目的：　　探讨腹腔镜技术在急腹症诊疗过程中的应用及优势。　　方法：　　选取2012年10月份至2014年10月份2年间我院收治的常见急腹症手术患者病例（急性阑尾炎、消化道穿孔、急性肠梗阻、急性胆囊胆管炎及腹部外伤）258例患者的临床病例资料为研究对象，取样方法对所有需要手术治疗的各类急腹症病例，先进行术前评估，选择有手术指征，无手术禁忌症的，需行手术治疗为研究对象。再通过充分术前准备及围手术期处理（或者不需要），生命体征平稳、能够耐受腹腔镜手术的病例153例进入腹腔镜手术组，即实验组。其余行传统手术的共105例为传统方法手术组，即对照组。综合统计各病种入院时的临床表现、实验室检查、影像学资料、手术干预时机及方式的选择、腹腔镜手术例数，手术方式、手术时间、术后恢复情况、住院时间及预后跟踪随访等资料，对这些病例在诊断治疗方面作了较为细致全面的分析，包括选择病人、术前评估、术前处理、手术方法、术后处理等方面，对比分析两组手术时间、术中出血量、术后排气时间及平均住院时间数据。探讨腹腔镜技术急腹症诊治中的适应症；腹腔镜技术急腹症诊治中的禁忌症；腹腔镜技术急腹症诊治中的中转开腹原则；分述急腹症（急性阑尾炎、上消化道穿孔、急性肠梗阻、急性胆囊胆管炎及腹部外伤）的病人选择、手术方法及围手术管理等；腹腔镜技术急腹症诊治中的临床效果；腹腔镜技术急腹症诊治中的应用价值等几个方面临床研究。　　结果：　　本研究共选取我院收治的258例急腹症患者病例，包括急性阑尾炎167例（64.7％），消化道穿孔34例（13.2%），粘连性肠梗阻21例（8.1%），急性胆囊胆管炎20例（7.8%）；其中急性胆囊炎11例，急性胆管炎9例，腹部外伤16例（6.2%）；其中闭合性损伤10例，开放性6例。实验组153例均在腹腔镜探查下进一步明确诊断，143例同时于镜下完成手术，10例中转开腹，纠正术前诊断16例，无死亡病例。在实验组98例急性阑尾炎患者病例中，其中92例腹腔镜下独立完成手术，6例因坏疽穿孔粘连严重及回盲部受累或肿瘤等原因而中转开腹；纠正术前诊断8例。在实验组20例消化道穿孔患者病例中，18例腹腔镜下独立完成手术，2例因肿瘤腹腔镜辅助下完成手术，1例因修补失败行二次开腹手术。在实验组13例粘连性肠梗阻患者病例中，7例腹腔镜下独立完成手术，4例腹腔镜辅助下完成手术，2例行中转开腹手术。在实验组急性胆囊胆管炎13例患者病例中，10例腹腔镜下独立完成手术，3例行中转开腹手术。在实验组9例腹部外伤患者病例中，6例腹腔镜下独立完成手术，1例因脾挫伤腹腔镜辅助下完成手术，2例因多处损伤行中转开腹手术。所有能在腹腔镜下诊断并能达到微创的治疗所有病例，各病种LS组及OS组患者在手术时间、术中出血量、术后排气时间及平均住院时间对比分析，LS组均低于OS组，均存在统计学意义（各p<0.05）。所有实验组病例患者给予了完整的随访观察，除1例胃穿孔患者因术后胃窦部腺癌并发腹腔广泛转移后，最终患者死亡，其余病例到目前均未发现明显手术并发症发生。　　结论：　　（1）应用腹腔镜技术探查急腹症，可以早期明确诊断,确诊率高，避免剖腹探查的高阴性率，避免不必要的开腹手术，避免延误病情，加大患者的并发症和死亡率。　　（2）应用腹腔镜技术探查急腹症，诊断和治疗可以同时进行，具有诊断和治疗的双重功能；即使需要中转开腹，亦可指导开腹手术切口的选择，避免大切口，减少患者创伤。　　（3）应用腹腔镜技术探查急腹症，利用腹腔镜开阔的视野，在直视下对腹腔内脓液、血液、胆汁和排泄物有效彻底冲洗，去除脓性分泌物和纤维蛋白，同时在各腔隙陷窝放置引流管，预防术后感染和肠粘连发生机率。　　（4）应用腹腔镜技术探查急腹症，由于切口小，对腹腔组织干扰少，损伤小，术后发生肠粘连机会少，胃肠道功能恢复快，患者住院时间短。　　意义：急腹症是基层医院普通外科的常见病及多发病。由于其原因及部位的复杂性，尽管目前使用各种常规诊断方法，术前仍很难准确地判断腹腔脏器病变部位及程度，以及准确地把握手术指征及手术时机，从而导致误诊、漏诊可能。腹腔镜探查术应用于急诊腹部外伤具有创伤小、诊断准确率高、恢复快等优点；集诊断和治疗一体，可有效地降低阴性剖腹探查率，提高治愈率，值得在基层医院推广应用。