【摘 要】
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目的建立一个基于腰椎磁共振影像（magnetic resonance imaging,MRI）的评分系统评估骨密度,并评估其与双能X线骨密度仪（dual energy x-ray absorptiometry,DEXA）所测T值的相关程度。材料和方法回顾性分析2019年1月至2020年8月入住XX医院脊柱外科的诊断为腰椎退变性疾病且行手术治疗的82名患者的临床资料,根据DEXA检测的股骨颈和全髋骨
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目的建立一个基于腰椎磁共振影像（magnetic resonance imaging,MRI）的评分系统评估骨密度,并评估其与双能X线骨密度仪（dual energy x-ray absorptiometry,DEXA）所测T值的相关程度。材料和方法回顾性分析2019年1月至2020年8月入住XX医院脊柱外科的诊断为腰椎退变性疾病且行手术治疗的82名患者的临床资料,根据DEXA检测的股骨颈和全髋骨密度T值中的较低值,分为骨量正常组（n=40）和骨量减少/骨质疏松组（n=42）。收集一般临床资料并通过MRI的T1加权像L1-4椎体的平均信号强度除以L3水平脑脊液的信号强度来计算患者的椎体骨质量（vertebral bone quality,VBQ）评分,通过绘制接受者操作特征（receiver operating characteristic curve,ROC）曲线评估一般临床资料和VBQ评分区分骨量正常与骨量减少/骨质疏松的能力及预测骨量减少/骨质疏松发生的准确性,并进一步通过回归分析确定VBQ评分和T值的相关性。结果两组的年龄、性别、体重指数、长期使用类固醇激素情况以及饮酒情况差异均无统计学意义（P＞0.05）,骨量减少/骨质疏松组VBQ评分明显高于骨量正常组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。VBQ评分的ROC曲线的曲线下面积（area under curve,AUC）为0.93,cut-off值为2.98,敏感度为81.6%,特异性为88.6%。与T值最低值的相关系数r 为-0.77。结论VBQ评分可用于评估骨密度,准确度为93%,VBQ为2.98时可以81.6%的敏感度及88.6%的特异性区分骨量正常与骨量减少/骨质疏松（大于该值为骨量减少/骨质疏松,小于该值为骨量正常）。与DEXA的T值中最低值中度负相关,并且VBQ评分可有效区分骨量正常与骨量减少/骨质疏松。
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