研究背景经皮肾镜、输尿管镜及体外冲击波碎石共同构成现代泌尿系结石主要的治疗方法,改变了传统开放手术的治疗模式。输尿管镜治疗输尿管结石逐渐增多,经过许多实践,取得了良好的结果。输尿管镜碎石术已经成为治疗输尿管结石的标准疗法。输尿管镜与内镜辅助工具联合,不仅能治疗中下段输尿管结石,也能治疗上段输尿管结石。它至今为止经济、有效、除石率高的治疗方法。1976年Fernston和Johansson首先报道了经皮肾镜取石术,揭开了现代经皮肾镜技术治疗上尿路结石的序言。从20世纪80年代,经皮肾镜技术开始发展起来,被认为是内镜治疗泌尿系结石的一个选择,它既适合于老年人,也适合于儿童。它被证实能治疗所有种类的肾结石。现在经皮肾镜已经成为治疗复杂肾结石的一线治疗方法。目前,国内经皮肾镜、输尿管镜治疗泌尿系结石手术已开展较多。但手术的并发症仍屡有发生,且这些并发症是可以避免的。学习经皮肾镜需要一个过程。本研究对输尿管镜气压弹道碎石技术、经皮肾镜碎石技术进行了深入研究,并报道了208例病例。对诊断、治疗、手术进行详细分析,对指导结石的微创治疗临床实践具有现实意义。目的：评价经皮肾镜碎石术及输尿管镜碎石术的疗效,并分析在临床治疗中的实际问题。方法：回顾性分析自2007年10月至2012年12月天津医科大学总医院收治的泌尿系结石病人208例。其中肾结石155例,输尿管结石53例。行经皮肾镜取石术155例,输尿管气压弹道碎石术53例。根据手术时问、出血量、并发症发生率,术后残存结石发生率、平均住院时间等各方面的指标结合临床实际问题进行分析。结果：1.经皮肾镜所治疗的结石病人155例,129例一次取净结石。结石清除率84.5%。手术时间30-300分钟,平均97分钟,术中失血20-800m1,平均82m1,平均住院时间17天。残留结石26例,其中1人为有症状肾盏结石,行二期取石。并发症28例,其中出血8例,输血5例,术后感染发热6例,支架管移位置4例,肾贯通伤2例,2例腹腔积液,1例气胸。2.输尿管气压弹道碎石共53例。其中输尿管上段结石7例,中段结石32例,下段结石14例。一期结石清除率88.6%。上段71.4%,中段87.5%,下段100%。手术用时30～360分钟,平均90分钟,平均住院天数13天。其中残留结石6例。并发症9例,其中包括输尿管穿孔2例,术后发热5例,支架移位2例。结论：1.尿培养是必要的。2.肾绞痛后观察排石治疗不失为有效治疗方法。3.经皮肾镜、输尿管镜治疗结石效果良好,但应掌握适应症,预防并发症的发生。