目的研究肾移植受者围手术期病原菌分布特点及耐药情况。方法收集2017年1月-2018年12月从肾移植受者围手术期相关标本中分离出的非重复菌株,通过WHONET5.6软件进行统计分析,获得病原菌的分布构成比和主要致病菌对受试抗菌药物的敏感率及耐药率。结果2017年1月-2018年12月肾移植受者围手术期共分离出非重复病原菌248株。58.9%的菌株分离自供肾标本（包括供肾灌洗液和动脉壁）,其余分别为受者术后引流液（35.5%）及尿液（2.8%）。分离菌株以革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌为主,最常见的7种病原菌依次为肺炎克雷伯菌（20.16%）、屎肠球菌（17.74%）、鲍曼不动杆菌（13.71%）、铜绿假单胞菌（6.85%）、大肠埃希菌（6.05%）、粪肠球菌（5.46%）、金黄色葡萄球菌（4.44%）。四种革兰氏阴性杆菌中,鲍曼不动杆菌耐药性最强,肺炎克雷伯菌次之。鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星的耐药率均为100%,对头孢哌酮-舒巴坦耐药率亦相当高,为94.1%;耐药率最低的替加环素敏感率仅为61.8%。肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药率最低,为6.5%,其次为复方新诺明（42.0%）,而其他受试抗菌药物的耐药率均在60.0%以上,如阿米卡星（64.0%）、哌拉西林-他唑巴坦（76.0%）、左氧氟沙星（78.0%）、头孢他啶（86.0%）;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高达98.0%。耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌占68.0%,其对除替加环素、米诺环素、复方新诺明外的19种受试抗菌药物几乎完全耐药。分离出的大肠埃希菌对替加环素完全敏感,美罗培南稍次之,对哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星的耐药率均低于15%,且低于其他抗菌药物如头孢他啶（33.3%）、复方新诺明（60.0%）、氨曲南（60.0%）,其对酶抑制剂复合制剂的敏感性明显强于未联合酶抑制剂的β-内酰胺类抗菌药物。大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢吡肟的耐药率均大于50.0%。62.1%的大肠埃希菌对喹诺酮类耐药。铜绿假单胞菌除对复方新诺明（100%）和米诺环素（92.9%）耐药率相当高外,对其他13种受试抗菌药物的耐药率均不超过40.0%。除检出1株替加环素耐药金黄色葡萄球菌外,三种常见的革兰氏阳性球菌（金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌）对替加环素、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均无耐药。屎肠球菌对青霉素类和喹诺酮类抗菌药物的耐药性明显强于粪肠球菌。金黄色葡萄球菌对受试的β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类的耐药率均大于60%,而耐甲氧西林的菌株占66.7%。检出的鲍曼不动杆菌均为多重耐药菌,广泛耐药菌达97.0%。多重耐药肺炎克雷伯菌为90.0%,但对判断标准中推荐的16种抗菌药物耐药不少于10种的多重耐药肺炎克雷伯菌达64.0%。本研究中检出3株碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌,1株碳青霉烯耐药大肠埃希菌,1株替加环素耐药金黄色葡萄球菌,未检出万古霉素耐药的肠球菌。结论多重耐药鲍曼不动杆菌和碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物普遍耐药且在肾移植病区常见,给肾移植病区感染的预防和治疗带来巨大挑战。