目的:探讨研究活血降脂保肝汤对非酒精性脂肪肝大鼠的降脂保肝作用及该方在治疗过程中可能作用机制。方法:将雄性健康的60只SD大鼠随机分为6组:模型组、正常组、活血降脂保肝汤低、中、高剂量组及强肝片组。除正常组外,其余各组给予高脂饮食。于第12周末采集大鼠血清标本并检测各组天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)、和总胆固醇(TC)含量,以及观察大鼠肝组织病理变化、核因子相关因子2(Nrf2)、蛋白激酶B(PKB)的表达情况。结果:与正常组比较,模型组TC、TG、ALT、AST均显著增高,差异有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,中药各剂量组及强肝片组TC、TG、ALT、AST含量显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);免疫组化检测结果显示:与正常组比较,模型组Nrf2表达水平升高,PKB表达水平降低,差异无统计学意义;与模型组比较,中药各剂量组及强肝片组Nrf2、PKB表达显著增强,差异有统计学意义(P<0.01),并以中药高剂量组尤为明显。大鼠肝脏病理切片显示活血降脂保肝汤可明显减轻肝细胞肿胀、脂肪变性及炎症细胞浸润。结论:活血降脂保肝汤具有调节脂质代谢紊乱,改善大鼠血脂、肝功能,有效逆转非酒精性脂肪肝大鼠肝组织脂肪变性的程度,并上调肝组织中Nrf2、PKB表达的作用.这可能是其防治NAFLD的作用机制之一。