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目的:对比慢性阻塞性肺疾病频繁加重表型(FE组)与非频繁加重表型(i FE组)之间的临床差异,以便早期识别和管理频繁加重表型患者。方法:按照纳入和排除标准,选取2020年1月至2021年12月于赣南医学院第一附属医院呼吸科、重症医学科、心内科等科室住院治疗的161例慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重的患者,收集所有入选患者的一般资料(年龄、性别、BMI、吸烟指数、COPD病程、住院天数、前1年的急性加重次数)、合并症(高血压、糖尿病)、治疗情况(抗生素使用种类、是否使用激素、机械通气史)、血液学指标(WBC、HCT、HGB、EOS、NLR、CRP、Pa CO2)。根据前1年的急性加重次数将患者分为FE组(≥2次/年),i FE组(<2次/年)。比较这两组患者上述指标的差异,经单因素与多因素分析找出COPD患者频繁加重的危险因素。结果:1.入选161例AECOPD患者的基线特征:年龄为70.93±8.81岁,男性141例(87.6%),女性20例(12.4%);BMI为20.49±3.64kg/m~2;吸烟指数中位数为600(400,1000)支年,COPD病程中位数为10(4,10)年,住院天数为8.29±3.92天,其中FE组有98例(60.87%)患者,前1年的急性加重次数为2-5次,i FE组有63例(39.13%)患者,前1年的急性加重次数为1次。2.COPD频繁加重表型(FE组)患者与非频繁加重表型(i FE组)患者的一般资料、合并症、治疗情况、血液学指标比较:(1)一般资料:FE组与i FE组两组之间年龄(P=0.378)、性别(P=0.287)、吸烟指数(P=0.106),无统计学差异;BMI(P=0.035)、住院天数(P=0.002)、COPD病程(P=0.003)、急性加重次数(P<0.001)有统计学差异,FE组患者的BMI更低、住院天数更长、COPD病程更长、前1年内急性加重次数更多。(2)合并症:FE组与i FE组之间高血压(P=0.268)、糖尿病(P=0.559)的比例无统计学差异。(3)治疗情况:FE组与i FE组之间抗生素使用种类大于2种的人数比例(P=0.005)、使用机械辅助通气的人数比例(P<0.001)、使用激素治疗的人数比例(P<0.001)有统计学差异,FE组抗生素使用种类大于2种的人数比例更高,使用机械辅助通气的人数比例和使用激素治疗的人数比例也均更高。(4)血液学指标:(1)FE组与i FE组之间WBC(P=0.154)、HCT(P=0.082)、HGB(P=0.237)、CRP(P=0.594),差异均无统计学意义。(2)将FE组与i FE组患者都分为高血红蛋白组、正常血红蛋白组、贫血组,分析FE组与i FE组中高血红蛋白、正常血红蛋白、贫血人数比例的差异,无统计学意义(P=0.438)。(3)将FE组与i FE组患者依据CRP≥40mg/dl以及CRP<40mg/dl各分为两组,分析FE组与i FE组CRP≥40mg/dl以及CRP<40mg/dl的人数所占比例的差异,无统计学意义(P=0.113)。(4)FE组与i FE组之间NLR(P<0.001)、Pa CO2(P<0.001)、EOS(P=0.003),差异有显著统计学意义,FE组患者的NLR更高、Pa CO2更高,EOS更低。3.多因素Logistic分析频繁加重表型(FE组)患者的危险因素多因素logistic分析显示NLR(P=0.018)、Pa CO2(P=0.041)、使用激素(P<0.001)是频繁加重表型(FE组)患者的危险因素。结论:COPD频繁加重表型与非频繁加重表型之间存在临床差异,频繁加重的患者其NLR更高、Pa CO2更高、使用激素治疗的人数比例更高,NLR、Pa CO2、使用激素是COPD频繁加重表型患者的危险因素。