目的:研究容易引起成人腹外疝嵌顿的腹股沟斜疝、股疝和闭孔疝的急诊腹部多层螺旋CT(multislicle computed tomography,MSCT)平扫的影像学表现,探讨是否能够通过腹股斜沟疝、股疝和闭孔疝在MSCT影像学的表现来对患者做出准确的诊断与鉴别诊断,尤其是对隐匿性疝和复合疝患者。方法:搜集笔者所在医院科室自2013年4月至2014年2月期间急诊收治的30例嵌顿性腹外疝,全部患者均经急诊手术明确具体嵌顿疝的类型。回顾性分析患者术前的MSCT影像学表现特点,重点观察嵌顿疝的位置、形态、走行、内容物及与周围结构间的关系以及继发征象。结果:MSCT术前诊断出嵌顿性腹股沟斜疝18例,股疝9例,闭孔疝3例,与术中所证实的疝类型完全相符。其中18腹股沟斜疝患者中均显示腹股沟管有扩张,12例有腹股沟深环的明显扩大。辅以Delabrousse E的“十”字交叉法为参考,18例斜疝疝囊均位于内上象限,其中有3例患者的疝囊较大同时占据了外上象限,9例股疝疝囊均位于外下象限,9例股疝中2例显示股静脉受疝囊压迫变形,2例因疝外被盖组织的水肿而占据少许外上象限,经统计学分析用Delabrousse E的“十”字交叉法来鉴别嵌顿性斜疝和股疝有统计学差异(x~2=21.6,P<0.01)。同时经手术证实的3例闭孔疝患者亦完全符合术前MSCT的影像学诊断。结论:MSCT能够显示腹股斜沟疝、股疝和闭孔疝的位置、形态、走行、内容物以及与周围结构之间的关系。采用Delabrousse E的“十”字交叉法能够为嵌顿的腹股斜沟疝、股疝的诊断与鉴别诊断提供有价值的信息,特别是针对隐匿性疝患者如:疝囊偏小或肠管壁疝(Richter疝)等;而且MSCT目前已成为闭孔疝影像学诊断的“金标准”。