【摘 要】
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目的：探讨经颈后正中入路一次完成寰枢关节松解、复位、内固定融合治疗难复性寰枢椎脱位的理论可行性。方法：1.通过MRI对实验动物术前及术后各时间寰椎上缘至枢椎下缘脊髓进行
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目的：探讨经颈后正中入路一次完成寰枢关节松解、复位、内固定融合治疗难复性寰枢椎脱位的理论可行性。方法：1.通过MRI对实验动物术前及术后各时间寰椎上缘至枢椎下缘脊髓进行扫描,测量各时间段脊髓面积的大小和矢状面图像上T1WI、T2WI相对信号强度,并对各时间段测量数据进行对比分析。2.根据2012年3月—2013年3月行颈部CT血管造影并符合入选标准的227例患者扫描数据,对椎动脉寰枢关节部的走形与变异、寰椎下关节面部骨性结构、枢椎上关节面部骨性结构进行三维测量与分析。结果：1.实验动物术前脊髓面积,T1WI、T2WI相对信号强度与术后各时间相比较均无显著性差异(P>0.01)。2.椎动脉在寰枢外侧关节部常形成4个恒定连续的弯曲及存在4种变异类型。左右侧寰枢外侧关节部椎动脉直径、椎动脉沟底部后弓的宽度和高度、枢椎上关节面外倾角、横突孔外倾角及椎动脉压痕比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：1.结扎实验动物寰枢外侧关节部静脉丛前后,不影响寰椎上缘至枢椎下缘脊髓血供,不会引起脊髓损伤的发生。2.通过颈部血管CT及三维重建对寰枢外侧关节部结构的观察和测量,可以为经颈后正中入路行寰枢外侧关节部松解、复位、内固定融合提供理论依据。
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