瑞舒伐他汀对老年高血压患者血清hs-CRP、IL-18及脉压的影响

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目的:探讨瑞舒伐他汀对老年高血压患者血清超敏C反应蛋白(high-sensitivityC-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)及24小时动态脉压的影响。方法:选择62例脉压≥60mmHg的老年高血压患者,随机分为对照组(30例)和他汀组(32例),两组性别、年龄、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、心率比较无显著差异(P>0.05)。对照组患者服用非洛地平缓释片(5mg/片)每次5mg,每天1次。观察组患者在对照组的基础加予瑞舒伐他汀(10mg/片)每次10mg,每晚1次。对于2周内血压未控制的患者,加用氢氯噻嗪12.5mg bid。治疗6个月。测量两组患者治疗前后血清hs-CRP、IL-18浓度及脉压值。结果:1、治疗前两组血清hs-CRP、IL-18和24小时动态脉压的比较治疗前,对照组血清hs-CRP、IL-18和24小时动态脉压平均值分别为:8.34±5.05mg/L、355.9±135.44ng/L和72.92±9.95mmHg;他汀组血清hs-CRP、IL-18和24小时动态脉压平均值分别为:7.93±5.22mg/L、348.36±131.62ng/L和72.09±8.94mmHg;两组患者治疗前血清hs-CRP、IL-18和脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);2、两组利尿剂使用率差异无统计学意义(P>0.05);3、治疗后两组血清hs-CRP、IL-18和24小时动态脉压比较治疗后,对照组的血清hs-CRP、IL-18和24小时动态脉压平均值分别为:4.37±3.02mg/L、206.49±76.09ng/L和67.0±8.47mmHg;他汀组血清hs-CRP、IL-18和24小时动态脉压平均值分别为:2.76±2.0mg/L、152.87±53.75ng/L和60.65±7.46mmHg;治疗后,两组血清hs-CRP、IL-18和24小时动态脉压差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,两组hs-CRP、IL-18和脉压水平均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组血清hs-CRP、IL-18和脉压水平下降幅度分别为2.86±2.70mg/L、143.44±77.90ng/L和4.6±4.08mmHg;他汀组分别为5.37±4.60mg/L、198.4±100.73ng/L和10.38±4.8mmHg;与同期对照组比较,他汀组下降更显著(P<0.05);4、对照组和他汀组中血清hs-CRP、IL-18的下降与脉压下降具有相关性。结论:1、瑞舒伐他汀能可降低老年高血压患者血清IL-18、Hs-CRP水平;2、瑞舒伐他汀可能有协同降低脉压的作用3、瑞舒伐他汀协同降低脉压的作用可能与其抗炎作用有关。
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