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目的:本课题通过随机对照试验,观察、对比阿是穴四花刺法与常规针刺法对第三腰椎横突综合征患者的疗效,为临床针刺治疗第三腰椎横突综合征提供一种简便效优的治疗方案。方法:本研究在建立严格的确诊、纳入、排除标准和疗效评判标准的基础上,采用随机对照进行临床研究,将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组则取阿是穴四花刺法,对照组采用常规针刺法,共治疗两周,治疗前及治疗后分别采用视觉模拟评分法[1]VAS评分以及JOA腰痛疾患评分[2]进行评定,比较两组的疗效。结果:1、基线比较:各组在年龄、性别、病程分布、治疗前VAS评分及JOA评分上比较,基线一致,具有可比性。2、VAS评分组内比较:釆用Mann-Whitney U检验,治疗后疼痛评分均较治疗前降低,差异显著（P<0.001）,说明两种方法均可减轻第三腰椎横突局部疼痛;组间比较:经Mann-Whitney U检验,治疗后两组间有差异,具有统计学意义（P<0.05）,且治疗组对局部压痛的改善程度明显优于对照组。3、JOA评分（1）JOA总分比较组内比较:釆用Mann-Whitney U检验,结果显示治疗前后JOA总分具有显著差异（P<0.01）,说明两种治疗方法均能有效提高患者JOA总分;组间比较:经Mann-Whitney U检验,两组治疗后组间JOA总分具有统计学差异（P<0.05）,且治疗组JOA总分提高程度高于普通针刺组。（2）主观症状、临床体征及ADL积分比较组内比较:结果显示治疗前后主观症状、临床体征及ADL均有显著提高,治疗前后具有显著差异（P<0.01）,说明两种治疗方法均能有效改善患者的整体情况;组间比较:经Mann-Whitney U检验,治疗后两组患者临床体征有差异,差异具有统计学意义（P<0.05）,而主观症状与ADL无显著性差异（P<0.05）。4、改善率:治疗组66.9±24.4,对照组51.6±26.0,经Mann-Whitney U检验提示,P=0.013（P<0.05）,提示两组患者经治疗后两组改善率之间有统计学差异;治疗组改善率明显高于对照组,因此可认为治疗组改善效果优于对照组。5、疗效判定:治疗后阿是穴四花刺组和常规针刺组总有效率分别为93.33%、80.00%。两组治疗后疗效比较显著,经过Wilcoxon秩和检验,P=0.043,提示两组有统计学差异,显示治疗组疗效优于对照组。6、安全性评价:治疗期间两组均没有明显的不良反应发生,两组安全性相当。结论:1、常规针刺疗法与阿是穴四花刺均能明显缓解第三腰椎横突综合征患者腰部疼痛症状,有效地改善患者主观症状、临床体征及日常生活能力,故两种针刺方法对此病均有疗效。2、常规针刺疗法与阿是穴四花刺法相比较,阿是穴四花刺法对于治疗本病在缓解腰部疼痛及提高患者JOA总分上具有明显的治疗优势,且操作简单并易被患者所接受,为临床治疗第三腰椎横突综合征提供了一种新思路及新方法,值得临床推广。