目的:通过对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3-4期合并肾性贫血患者的临床调研,观察贫血相关指标与微炎症、缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)水平之间存在的相关性。临床研究观察应用补肾排毒生血汤干预治疗前后临床症状、血常规指标、各项炎症指标及HIF水平的变化,探讨补肾排毒生血汤对患者的疗效和作用机制,为本病的辨证施治提供思路。方法:将120例CKD3-4期合并肾性贫血患者进行临床调研,观察患者的贫血、微炎症指标与血清HIF水平,分析上述指标的相关性。随机选取上述患者86例,根据随机数表分成观察组、对照组,观察组应用补肾排毒生血汤干预治疗,每次200m L,分早晚2次温服;对照组应用尿毒清颗粒治疗,每日三餐后1袋,睡前2袋,温开水冲服。两组患者服用药物4周为一疗程,连续观察8周。比较两组患者治疗前后临床症状、血常规、肾功能、铁代谢、微炎症指标及HIF-1α水平,运用SPSS 21.0软件进行数据的处理及分析,观察补肾排毒生血汤对CKD3-4期合并肾性贫血患者的疗效,探讨其作用机制。结果:两组证候积分较治疗前均下降(P<0.01),组间比较有显著差异(P<0.05),观察组优于对照组。两组血常规、肾功能指标较治疗前均有所改善(P<0.05),观察组在改善血常规及尿素氮水平方面优于对照组(P<0.01),血肌酐、内生肌酐清除率水平两组差异无统计学意义。观察组铁代谢指标较治疗前均有改善(P<0.05),与对照组相比,转铁蛋白饱和度升高明显(P<0.01)。观察组微炎症指标及HIF-1α水平较治疗前降低(P<0.01),较对照组相比有显著差异(P<0.01)。观察组的中医证候总有效率(87.5%)及综合总有效率(82.5%)均优于对照组(66.7%,55.3%),组间比较差异显著(P<0.05)。结论:补肾排毒生血汤治疗肾性贫血、改善患者微炎症状态疗效显著,可能与抑制炎症因子,降低HIF-1α水平有关。