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目的: 研究地西他滨联合CAG方案诱导初治急性髓系白血病(AML)的效果,探讨该治疗方法在AML患者中的有效性与安全性。 方法: 36例AML患者随机分为两组,观察组18例采用地西他滨联合CAG方案进行治疗;对照组18例,仅采用CAG方案进行治疗。两组患者在性别、年龄、FAB分型等方面没有显著性差异,具有可比性(P>0.05)。通过比较两组患者的治疗效果,不良反应与毒性的情况以及两组患者生存情况,对比两种治疗方法在治疗AML中发挥的作用。 结果: 1、观察组18例患者中,男性患者比例为55.56%(10/18);FAB分型中最高的为M5(38.89%,7/18);有MDS病史的患者占27.78%(5/18);骨髓原始细胞比例为41.2%;外周血白细胞正常的患者仅占22.22%(4/18)。对照组18例患者中,男性患者比例为55.56%(10/18);FAB分型中最高的为M5(44.44%,8/18);有MDS病史的患者占22.22%(4/18);骨髓原始细胞比例为39.7%;外周血白细胞正常的患者仅占27.78%(5/18)。 2、第一个疗程观察组完全缓解率为55.56%(10/18),显著性高于对照组的22.22%(4/18);第二个疗程观察组完全缓解率为72.22%(13/18),显著性高于对照组的33.33%(6/18)(P<0.05)。观察组患者总有效率为88.89%,显著性高于对照组的61.11%(P<0.05)。 3、经过两个疗程的治疗后,观察组中5例MDS相关患者中有3例完全缓解;观察组中13例非MDS相关患者中有10例完全缓解,完全缓解率为76.92%,总有效率为92.31%,患者是否MDS相关并不会影响该治疗方法的疗效(P>0.05)。 4、不良反应主要为:血小板减少、肺部感染、发热、恶心呕吐、腹泻、肝功能异常、心力衰竭、脱发等。观察组4级血小板减少持续时间超过两周发生率为5.56%,显著性低于对照组的38.89%(P<0.05);观察组肺部感染、发热、恶心呕吐的不良反应发生率分别为50.00%、44.44%与44.44%,显著性高于对照组的11.11%、11.11%与11.11%(P<0.05);两组患者其他不良反应的发生没有统计学差异(P>0.05)。 结论: 地西他滨联合CAG方案治疗AML具有疗效较好,然而会提高部分并发症发生率,在临床进行治疗时应合理使用。