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该研究拟用循证医学的系统评价方法分析药物预防ERCP术后胰腺炎的效果,为临床应用提供最佳证据.该研究纳入所有病例数≥100的药物预防ERCP术后胰腺炎随机对照试验,语种限定为英文和中文,通过计算机检索Medline和CBMdisc、手工检索和文献追溯等方法共检索到符合纳入标准的文献27篇,并对纳入研究的32项随机对照试验按Jadad法进行试验方法质量学评分,对有2项以上试验的药物进行Meta分析(采用固定效应模型的Peto法、随机效应模型的DerSimonian and Laird 法),利用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2软件进行计算;单项试验的药物进行描述.按药物分类进行Meta分析,2项硝酸甘油预防试验的合并OR及其95﹪CI为0.32(0.15,0.68),P=0.003,差异有统计学意义,故硝酸甘油可降低ERCP术后胰腺炎的发生率,但因其有降低血压的副作用,使用时应慎重.2项短期-1-应用生长抑素的试验合并的OR及其95﹪CI为0.74(0.10,5.69),P=0.77,差异无统计学意义.8项奥曲肽试验的合并OR及其95﹪CI为OR及其95﹪CI为0.58(0.39,0.87),P=0.009,差异有统计学意义;但进一步的敏感性分析显示,3项高质量试验和4项相同胰酶诊断水平试验的合并OR及其95﹪CI分别为0.81(0.45,1.45)和0.71(0.41,1.25),差异无统计学意义.2项生长抑素对高危人群的预防试验合并OR及其95﹪CI分别为1.45(0.80,2.63),P=0.54,差异无统计学意义.因此认为术前短期应用生长抑素不能预防ERCP术后胰腺炎.2项加贝酯试验、5项皮质类固醇激素试验、3项白介素-10试验、2项硝苯地平合并的OR及其95﹪CI分别为0.64(0.16,2.64),P=0.54;1.20(0.93,1.55),P=0.17;0.56(0.30,1.02),P=0.06;0.86(0.36,1.79),P=0.60,差异无统计学意义.其它药物临床试验因纳入研究数过少,只进行了定性描述分析,其中复达欣、西米替丁、洛赛克、精氨酸、双氯芬酸有预防效果,别嘌呤醇无预防效果.该研究证实硝酸甘油对ERCP术后胰腺炎有预防效果,皮质类固醇激素、硝苯地平、术前短期应用生长抑素、加贝酯无预防作用,建议进一步扩大样本研究白细胞介素-10和双氯芬酸的预防效果,并开展药物预防ERCP术后胰腺炎试验的临床经济学评价研究.