论文部分内容阅读
目的:通过比较单侧和双侧开颅清创去骨瓣减压术治疗重型双侧额叶脑挫裂伤的疗效，从而提高重型双侧额叶脑挫裂伤患者的治愈率，减少致死率、致残率，更好的指导临床实践，为广大神经外科医生救治此种类型颅脑损伤患者术式的选择，提供理论依据。 方法:选取自2014年1月-2015年12月内蒙古民族大学附属医院收治的重型双侧额叶脑挫裂伤患者60例，与自2006年1月-2011年12月收治的行单侧开颅去骨瓣减压术60病例行对照分析，术前均行动态头颅CT检查以了解颅内情况，格拉斯哥评分(GCS)6分33例，7分39例，8分48例，两组患者的基本情况、入院后至手术时间、GCS评分无统计学差异(P＞0.05)，分别在术后1天、3天、15天复查头颅CT，与术前进行比较，两组患者术后并发症出现的多少及严重程度比较，术后3个月进行格拉斯哥预后评分，比较两组患者恢复情况。 结果:根据患者术后并发症出现的多少及严重程度比较，术后1天、3天、15天复查头颅CT及术后3个月进行格拉斯哥预后评分比较，双侧开颅组疗效明显优于单侧开颅组，双侧开颅组术后基底池改善53例，单侧开颅组术后基底池改善41例，双侧开颅组术后出现并发症8例，单侧开颅组术后出现并发症18例，术后GOS评分双侧开颅组恢复良好7例，轻残25例，重残13例，植物状态11例，死亡4例;单侧开颅组恢复良好1例，轻残19例，重残17例，植物状态16例，死亡7例。 结论:双侧开颅清创去骨瓣减压术治疗重型双侧额叶脑挫裂伤手术时可使损伤脑组织暴露充分，操作时更加方便，可彻底清除损伤脑组织及血肿，同时有利于充分止血，避免术后迟发型颅内血肿(DIH)形成，可在最短时间内使颅内压达到平衡状态，避免脑组织的移位。