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目的：研究利培酮和氯氮平对精神分裂症病人催乳素(PRL)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响，以及这种影响与疗效的关系。 方法：70例病人入组即停服原用抗精神病药，单服利培酮1mg／d或氯氮平100mg／d，固定3天，以后逐渐增量，第14天开始固定剂量，直至29天不变。治疗期间，除必要时临时加服三唑仑0.25～0.5mg／晚或安坦4mg／d外，不服其他精神药物；同时评价了入组时和4周末简明精神病量表(BPRS)。 结果：(1)PRL①男性组4天PRL≥69.2μg／L的总体显效率(5／5)比＜69.2μg／L的(7／22)显著为高(P＜0.001)；同样，4天PRL水平≥69.2μg／L的阳性症状显效率(5／5)比＜69.2μg／L的(6／22)显著为高(P＜0.01)。②不论是男病人还是女病人，4天PRL水平利培酮组的比氯氮平显著为高(P＜0.001)，29天PRL水平利培酮组也显著高于氯氮平组(P＜0.001)。(2)SOD①利培酮组精神分裂症病人的阳性症状因子减分率与ΔSOD呈正相关(γ=0.298，P＜0.05)；BPRS的敌对猜疑因子减分率与ΔSOD呈正相关(γ=0.318，P＜0.05)。②利培酮29天SOD水平≥600μg／L的病人其4周阳性症状显效率(6／6)比＜600μg／L的(22／41)明显为高(P＜0.05)。③氯氮平组29天SOD值与缺乏活力因子的减分率有显著中度正相关(γ=0.753，P＜0.001)。 结论：(1)PRL①服利培酮1mg／d时，4天PRL≥69.2μg／L的男病人可能为药物慢代谢型，后来只要服(3.3～4.3)mg／d就达治疗量，而4天的PRL＜69.2μg／L者可能为药物快代谢型，有效治疗剂量可能在(3.3±0.5)mg／d以上。服氯氮平100mg／d时的4天PRL和29天PRL水平对预测有效剂量没有价值。②利培酮组的PRL水平显著高于氯氮平组，因此服利培酮比服氯氮平更常见乳房增生、溢乳和月经失调。如果服利培酮出现上述症状，氯氮平是一种可选择的替代药物。 南京匝科大学硕（博）十（同等学位）学位论文门）SOD①月利培酮后，29天SOD＞600p叭是阳性症状改善的状态指标之一。假如SOD无明显改变，而临床上病人的阳性症状显著改善，有可能病人根本就没有服药，而是隐瞒症状或“装好”，此 时应检查病人是否服药。②利培酮和氯氮平升高SOD的机制不同，服利培酮的病人SOD升高提示阳性症状的改善，而服氯氮平的病人SOD白升高则与阴性症状的缓解相关。