一、研究目的通过对原发性肝癌(肝郁脾虚证)术后患者的调查研究,借助现代多元数据挖掘技术,初步探讨原发性肝癌(肝郁脾虚证)术后中医证候分布特点及各主要证候辨证要点,为肝癌术后中医辨证论治提供依据和帮助,为进一步原发性肝癌术后的中医辨证论治和继续研究提供参考依据。二、研究方法在广泛查阅有关肝癌的中医药文献基础上,筛选其中具有证候分型、证候特点和辨证论治的文献,提取肝癌术后常见的证候、症状、体征,结合中药新药治疗原发性肝癌的临床试验指导原则中的中医证候诊断标准,并征求专家意见,设计出“原发性肝癌(肝郁脾虚证)术后中医四诊信息调查表”。在调查的过程中,在专家的指导下,根据临床信息采集的实际情况修改表格,并进行效度和信度的评价,最终形成调查表。采用回顾性调查研究方法,收集患者术后6个月内中医证候四诊信息,共收集符合纳入标准的患者90例。由两位相当中级以上职称中医师严格按照辩证参考标准,盲法辨别出每一病例所具有的中医证候构成要素。借助SPSS13.0统计软件,首先进行频数分析反映各类证候要素的分布情况,然后对各类证候构成要素运用聚类分析,从而划分出临床证候类群。最后运用变量聚类对各证候群的辨证因子进行分析,筛选出各证候群的四诊指标,作为辨证要点。三、研究结果(一)临床主要证候群的聚类分析结果结果显示肝郁血瘀、脾虚湿热为原发性肝癌(肝郁脾虚证)术后第一阶段临床主要证候群;脾气亏虚、脾肾阳虚虚为原发性肝癌(肝郁脾虚证)术后第二阶段临床主要证候群。(二)临床主要证候群的辨证症状聚类分析结果如下:1肝郁血瘀证:情志抑郁、嗳气、皮下瘀血、胁肋刺痛、舌暗、脉弦、脉涩。2脾虚湿热证:气短懒言、脘闷纳呆、口干口苦、身重肢困、身热不扬、苔黄腻、脉濡数。3脾气亏虚证:面色萎黄、少气懒言、肢体倦怠、腹胀纳少、舌淡、苔白、脉濡缓。4脾肾阳虚证:面色晃白、形寒怕冷、腰膝冷痛、大便溏薄、小便不利、舌淡胖、苔白滑、脉沉或迟。四、研究结论原发性肝癌(肝郁脾虚证)术后6个月中医证候第一阶段以实证为主,血瘀、湿热是病机的关键;第二阶段以虚证为主,脾虚、脾肾阳虚是病机的关键。