疏肝攻毒化瘀法治疗中晚期肝癌临床疗效观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Johnnywang03
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目的:研究疏肝攻毒化瘀法治疗原发性肝癌的临床疗效,揭示该法在治疗中晚期肝癌中是否对缩小瘤体直径、延长生存期,提高生存质量有帮助,为今后扩大病例并进行进一步研究奠定基础。  方法:严格按照纳入、排除标准收集运用疏肝攻毒化瘀法治疗的中晚期原发性肝癌患者,采用肝癌患者生命质量量表(QOL-Lc2.0),收集患者的一般信息、生活行为、四诊、辨证分型及实验室指标,采用 EpiData3.0统计软件包建立数据库,进行数据的录入,并进行数据的逻辑校对,发现输入错误立即根据观察表进行更正,保证数据的完整和准确,数据校对无误后导出为SPSS文件;运用SPSS13.0分析软件进行分析,生存时间,按Life Tables寿命表法及生存曲线表述;瘤体变化,按UICC实体瘤评价标准判断疗效;计量、计数资料采用t检验或卡方检验方法分析。  结果:按照纳入标准、排除标准,纳入合格患者40例。其中男性30名(75%),女性10名(25%),年龄20-78岁之间。包括Ⅲ期病人10例(25%),Ⅳ期病人30例(75%)。经治疗后患者中完全缓解者0例,部分缓解者4例(10%),无变化者22例(55%),进展14例(35%)。患者最长生存时间1145天,最短生存时间29天;中位生存期5.15月,1年生存率23%(9人),2年生存率12.5%(5人),3年生存率5%(2人),至今人存活病例数7人。根据对肝癌患者生命质量量表(QOL-Lc2.0)治疗前后的评分分析,治疗后患者在躯体功能、心理功能、症状、社会功能四个纬度及总评分进行方差分析,所有结果P﹤0.05。根据治疗前后Child-Pugh肝功能评分,经过方差分析,得P=0.0123,可以认为不同时间点上患者症状评分差异有统计学意义。治疗前与治疗后4周,得P=0.0001;有统计学意义;治疗前与治疗后8周,得P=0.4120,无统计学意义;治疗后8周与治疗后4周相比,得P=0.0058,有统计学意义,说明治疗后8周患者肝功能较治疗后4周恶化。  结论:疏肝攻毒化瘀法治疗中晚期原发性肝癌可以早期改善患者肝功能;提高患者生存质量,治疗后对患者躯体功能、心理功能、社会功能的恢复,改善患者临床症状都有比较显著的效果;对晚期患者肿瘤直径的缩小没有太大帮助,但这并不影响患者生活质量的改善,符合现代带瘤生存理念。
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