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目的:通过观察七氟烷对失血性休克巴马小型猪血清中甜菜碱高半胱氨酸甲基转移酶(BHMT)、谷丙转氨酶(ALT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、血乳酸(Lac)浓度及肝组织病理学改变的影响,旨在探讨七氟烷对失血性休克巴马小型猪肝脏损伤的保护作用及可能机制。方法:32头巴马小型猪,随机分为4组,各组8头,分别为对照组(S组)、七氟烷预处理组(Pre/Sev组)、失血性休克(HS组)及七氟烷后处理组(Post/Sev组)。实验前禁食8小时,不禁水。HS组麻醉后建立巴马小型猪失血性休克模型;Pre/Sev组巴马小型猪麻醉后,给予2%七氟烷吸入30min,建立失血性休克模型;Post/Sev组于建立失血性休克模型后,给予2%七氟烷吸入30min。四组于实验前(T0)、休克后30min(T1)、休克后1h(T2)、休克后1.5h(T3)、休克后2h(T4)、休克后3h(T5)及休克后4h(T6)采集静脉血标本,记录血流动力学数值、心输出量和温度。生化酶学法检测血清中ALT、Lac的含量; ELISA法检测巴马小型猪血清中IL-6、BHMT、TNF-α的含量;各组于休克后4h取右叶部分肝组织,HE染色观察肝脏病理组织学变化。采用SPSS19.0软件将实验数据做统计学分析,实验数据以均数±标准差(X±s)表示,组间的比较应用单因素方差分析,组内的比较应用重复测量的方差分析,两变量间相关性采用pearson相关分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.各实验组巴马小型猪在性别、身长、体重、体表面积及放血量方面差异无统计学意义(P>0.05)。2.病理组织学观察结果显示,S组肝小叶结构无异常,肝小叶中央未见充血;肝脏细胞细胞质均匀染色,细胞核染色适度,无核浓缩。HS组小叶中央肝脏可见空泡样变形,多数肝脏细胞内的细胞核可见浓缩且深染,发生趋坏死样变化;门管区可见大量的炎性细胞浸润。Pre/Sev组和Post/Sev组肝细胞轻度水肿,门管区炎性细胞浸润较HS组少。3.血清BHMT含量的变化:与S组相比,HS组、Pre/Sev组和Post/Sev组血清中的BHMT含量于休克后T3~T6时点显著升高(P<0.05)。与HS组相比,Pre/Sev组和Post/Sev组血清中的BHMT含量于休克后T3~T6时点显著降低(P<0.05)。Pre/Sev组和Post/Sev组比较,各时点血清中的BHMT含量差异无统计学意义(P>0.05)。4.血清ALT含量的变化:与S组相比,HS组、Pre/Sev组和Post/Sev组血清中的ALT含量于休克后T4~T6时点显著升高(P<0.05)。与HS组相比,Pre/Sev组和Post/Sev组血清中的ALT含量于休克后T4~T6时点显著降低(P<0.05)。Pre/Sev组和Post/Sev组比较,各时点血清中的ALT含量差异无统计学意义(P>0.05)。5.血清IL-6浓度变化:与S组相比,HS组、Pre/Sev组和Post/Sev组血清中的IL-6含量于休克后T3~T6时点显著升高(P<0.05)。与HS组相比较,Pre/Sev组和Post/Sev组血清中的IL-6含量于休克后T3~T6时点显著降低(P<0.05)。Pre/Sev组和Post/Sev组比较,各时点血清中的IL-6含量差异无统计学意义(P>0.05)。6.血清TNF-α含量的变化:与S组相比,HS组、Pre/Sev组和Post/Sev组血清中的TNF-α含量于休克后T2~T6时点显著升高(P<0.05)。与HS组相比,Pre/Sev组和Post/Sev组血清中的TNF-α含量于休克后T2~T6时间点显著降低(P<0.05)。Pre/Sev组和Post/Sev组比较,各时点血清中的TNF-α含量差异无统计学意义(P>0.05)。7.血清Lac含量的变化:与S组相比,HS组、Pre/Sev组和Post/Sev组血清中Lac含量于休克后T2~T6时点显著升高(P<0.05)。与HS组相比,Pre/Sev组和Post/Sev组血清中Lac含量于休克后T2~T6时点显著降低(P<0.05)。Pre/Sev组和Post/Sev组比较,各时点血清中的Lac含量差异无统计学意义(P>0.05)。8. HS组血清中BHMT与ALT含量进行相关性分析,二者之间呈正相关(R2=0.804, P<0.05)。9. HS组血清中BHMT、ALT含量与TNF-a含量分别行相关性分析,二者之间均呈正相关(R2=0.593,0.405, P<0.05)。10. HS组血清中BHMT、ALT含量与IL-6含量分别行相关性分析,二者之间均呈正相关(R2=0.870,0.922, P<0.05)。结论:1.七氟烷可一定程度上减轻失血性休克引起的巴马小型猪肝脏损伤;2.七氟烷肝保护作用机制可能与其抑制炎性细胞对炎症因子的释放或抑制应激反应有关。3.BHMT检测失血性休克巴马小型猪的肝脏损伤与ALT有良好的相关性。