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目的探讨孕中期维生素D和甲状旁腺激素（PTH）不同状态与糖代谢相关指标及妊娠期糖尿病（GDM）发生风险之间的关系。方法2015年3月2017年12月,在合肥市三家医院产科门诊招募常规产检的孕2124周、单胎妊娠孕妇作为研究对象,共4 799名。进行问卷调查并留取空腹静脉血测定其血清25（OH）D和PTH水平,于孕2428周行葡萄糖耐量试验。排除孕前患有糖尿病、严重妊娠并发症、肝肾功能异常、甲状腺功能异常、人工辅助生殖、资料不完整孕妇,最终纳入分析的研究对象共4 138人。从中随机选取1 800人进行血清PTH水平检测,排除检测结果低于检测下限的168份样本,进行血清PTH检测的研究对象为1 632人。采用多因素线性回归模型分析不同维生素D、PTH状态下孕妇糖代谢指标的差异。以维生素D（非缺乏和缺乏）和PTH（中低水平和高水平）两因素采用正交设计,采用多元线性回归模型和Logistic回归模型分析不同维生素D/PTH联合状态下孕妇的糖代谢指标差异以及GDM风险。结果孕中期25（OH）D平均水平为（39.8±16.6）nmol/L,PTH中位数为10.7 ng/L(P25=6.9 ng/L,P75=16.7 ng/L),GDM检出率为19.6%。单因素分析显示,孕中期25（OH）D水平的相关因素有孕前BMI、入组季节以及孕后钙片、鱼肝油、近一周维生素D补充剂、复合维生素、奶类、蛋黄、甜点摄入频率和阳光接触、;孕中期PTH水平的相关因素有孕妇年龄、孕前BMI、居住地、产次、入组季节、和近一周奶类摄入频率、阳光接触、体力活动。与维生素D非缺乏组相比,维生素D严重缺乏组的糖代谢指标差异无统计学显著意义,维生素D轻度缺乏组的空腹血糖水平显著高于对照组。不同PTH状态的糖代谢指标间差异无统计学关联。以维生素D和PTH两因素两水平进行分组,PTH高水平且维生素D缺乏孕妇（组3）的餐后1h血糖（PG-1h）水平、血糖曲线下面积(AUCglu)和GDM风险均显著高于PTH中低水平且维生素D非缺乏孕妇（对照组）(调整后PG-1h?=0.383,95%CI:0.0840.683;调整后AUCglu?=0.492,95%CI:0.1110.874;调整后GDM OR=1.61,95%CI:1.042.50);然而,在PTH中低水平且维生素D缺乏孕妇（组1）和组2孕妇中并未观察到糖代谢指标显著性改变和GDM风险显著升高。进一步分析发现,PTH高水平时,维生素D缺乏组（组3）PG-1h水平、AUCglu水平和GDM风险均显著高于维生素D非缺乏组（组2）(调整后PG-1h?=0.470,95%CI:0.0520.888;调整后AUCglu?=0.638,95%CI:0.1071.170;调整后GDM OR=1.89,95%CI:1.0013.843)。结论孕中期维生素D水平和PTH水平与糖代谢指标间的相关性存在交互作用,维生素D缺乏对糖代谢功能异常的影响可能依赖于PTH水平。在关注孕期维生素D与糖代谢功能关系时不能忽视PTH的状态,应开展更多的研究来探讨维生素D-PTH轴在糖代谢稳态中的作用。