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支气管胸膜瘘是肺切除术后最严重的并发症之一。随着外科手术技巧及器械的发展,以及围手术期处置方法的改进,肺切除术后支气管胸膜瘘的发生率已经降至3%以下,但是其致死率仍然高达16.4%~71.2%。导致肺切除术后支气管胸膜瘘的危险因素可以分为局部因素及系统因素,局部因素主要包括支气管残端癌残留、支气管残端过长、支气管残端缺血、不适当的支气管残端缝合、肺部感染、脓胸以及术前的放疗,而系统因素则主要有患者的营养状态、长期大量吸烟、糖尿病、败血症、术前的新辅助化疗、大量糖皮质激素的应用以及原有的肺部疾病。针对性的预防和处置这些危险因素,可以降低肺切除术后支气管胸膜瘘的发生率。支气管胸膜瘘的治疗方法主要有保守治疗、气管镜治疗以及外科手术治疗。外科手术主要包括,支气管残端的重新缝合、自体带蒂组织的应用以及胸廓成形术这3种手术方法。目前支气管胸膜瘘仍然没有一个统一的治疗标准。本文中,我们回顾了我科5例应用自体带蒂组织修补肺切除术后支气管胸膜瘘的病例,来探讨这种手术方法的效果及优点。目的:观察自体带蒂组织修补肺切除术后支气管胸膜瘘的疗效。方法:2009年至2011年,我科共收治13例肺切除术后出现支气管胸膜瘘的患者,其中8例接受保守治疗,7例治愈,1例死亡。利用自体带蒂组织治疗支气管胸膜瘘5例,其中1例来自院外。5例患者中,2例修补组织来自于胸大肌,1例为前锯肌,1例为心包,1例为大网膜。结果:5例患者全部治愈,治愈率为100%。术后住院日为9~26天,平均住院日为16天。术后拔管日为15~35天,平均拔管日为27天。术后无支气管胸膜瘘复发。结论:利用自体带蒂组织修补肺切除术后支气管胸膜瘘,成功率高,是一种理想的治疗方式。带蒂组织来源的选择,应充分考虑残腔及所选组织的体积大小。