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目的采用Philips 256层i CT(itelligent CT)对正常肝脏三维重建,提取立体肝脏模型,测量肝脏总体积及各肝段体积,探讨肝脏总体积与体表面积的相关性。方法收集我院健康管理中心48例健康体检患者数据,采用i CT行肝脏增强扫描,将门脉期图像传至EBW4.5工作站专用肝脏分段软件(Liver Segmentation),测得肝脏体积,绘制体表面积(BSA)与肝脏体积(LV)之间散点图,得出正常人群肝脏体积与体表面积的回归方程;最后,根据Couinaud分段标准,对Ⅰ~Ⅷ段进行勾画,并测量各段体积,研究各段所占比例。结果48例正常肝脏体积为(1343.2±238.3cm3,其与体表面积呈正相关,相关系数为0.87,回归方程为LV(cm3)=763.0×BSA-28.6。Ⅰ段体积(24.5±4.3)cm3、Ⅱ段(148.6±31.6)cm3、Ⅲ段(110.4±24.9)cm3、Ⅳ段(222.3±43.0)cm3、Ⅴ段(212.8±36.5)cm3、Ⅵ段(186.7±34.7)cm3、Ⅶ段(164.3±30.8)cm3、Ⅷ段(273.4±56.1)cm3,各段占全肝体积的百分比分别为(1.8±0.2)%、(11.0±1.1)%、(8.2±1.1)%、(16.6±1.4)%、(15.9±1.0)%、(13.0±1.0)%、(12.2±0.7)%、(20.3±1.5)%。结论利用i CT专用肝脏分段软件可重建肝脏、肝段图像,肝静脉、门静脉及其分支在各肝段的分布走行清晰,并可获得肝脏各段体积的定量数据,对进一步准确评估病理状态下肝脏储备功能具有重要的指导意义。目的利用256层i CT对肝硬化后肝段体积测量,分析肝脏体积与肝脏储备功能的相关关系,探讨各段体积随肝硬化程度的定量变化规律。方法收集本院收治的52例肝硬化患者资料,计算MELD和Child评分,采用i CT测量总肝体积,得到标准化后总肝体积(SLV),比较SLV与MELD评分、Child评分相关性;将肝硬化组根据MELD评分指标分为三组,即Group1组(MELD评分≤10分)18例,Group2组(11分≤MELD评分≤20分)20例,Group3(MELD评分≥21分)14例,正常对照组48例;根据Couinaud分段标准,测量Ⅰ~Ⅷ段体积,统计各段体积变化规律。结果SLV与Child评分、MELD评分分值之间均呈负相关,两者相关系数分别为RChild=-0.685(P<0.05),RMELD=-0.82(P<0.05),决定系数分别为0.47、0.67。与对照组相比,Ⅰ段在Group1、Group2组时体积绝对值增大,之后体积减小,但占全肝百分比均增加,呈相对性增大。左外叶(Ⅱ、Ⅲ段)在Group1组时体积绝对值增大,之后体积减小,但所占百分比均增加,呈相对性增大。左内叶(Ⅳ段)体积随MELD评分增加逐渐减小,但体积百分比变化无统计学差异。Ⅴ段、Ⅵ段体积绝对值及其占全肝百分比在Group1组时变化均无统计学差异,而Group2与Group3组体积减小有统计学差异。Ⅶ段、Ⅷ段体积绝对值及其占全肝百分比减小随MELD评分变化有统计学差异。结论肝硬化组SLV与MELD评分具有更好的相关性;利用i CT重建48例正常组及52例肝硬化组肝脏,依据Couinand分段标准,得到各肝段体积定量数据,乙型肝炎相关肝硬化肝脏体积呈不对称性萎缩,可以准确评估肝硬化肝脏储备功能,对临床了解患者病情进展、调整治疗方案及判断预后具有重要临床意义。