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[目的]
冠心病的病理基础是动脉粥样硬化。炎症反应在动脉粥样硬化的发生发展中起重要作用，并且贯穿于动脉动脉粥样硬化病变的发生、发展和恶化的全过程。本研究通过检测新发冠心病患者入院后24小时内血清中瘦素、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、IL-6、IL-12水平，探讨研究瘦素水平与冠心病炎症反应的关系，以及探讨时相反应蛋白(CRP)和炎症因子在新发冠心病中的意义及相关性，预测心血管疾病的危险性，提高传统危险评估能力，并且指导临床干预治疗。
[方法]
收集山东中医药大学附属医院和山东大学齐鲁医院临床确诊为冠心病的患者60例，根据临床症状和发病程度分为CAP组(CAP组)和急性心肌梗塞组(AMI组)，CAP组病人36例，AMI组病人24例；选择山东中医药大学附属医院健康查体中心健康查体者30例作为正常对照。冠心病组入院第二天早晨6：00-8：00、对照组早晨7：00-8：00空腹抽取静脉血4ml，2小时内分离血清，-20℃冷冻保存，同时批量检测两组标本。采用免疫比浊法检测血清超敏C-反应蛋白；放射免疫法检测血清瘦素、IL-6；双抗体夹心ELISA法检测IL-12p40、IL-12p70。应用Excel表格，采用t检验、方差分析、直线相关分析等方法，统计处理各项参数，P＜0.05认为有显著性差异。
[结果]
(一)冠心病组与正常对照组比较：
血清瘦素水平有明显差异，冠心病组明显高于对照组(5.41±4.57ng/mlVS2.36±1.29ng/mlt=3.576，P＜0.01)；超敏C-反应蛋白及IL-6、IL-12p40、IL-12p70水平亦有显著性差异，冠心病组均明显高于正常对照组(15.16±7.37mg/LVS2.28±1.90mg/L，t=9.393P＜0.01；435±204.8pg/mlVS144.6±57.1pg/ml，t=7.601P＜0.01；249.85±39.40pg/mlVS138.07±23.56pg/ml，t=14.29P＜0.01；150.30±30.53pg/mlVS82.24±20.80pg/ml，t=10.99P＜0.01)。
(二)CAP组、AMI组与正常对照组比较
血清瘦素水平：AMI组与对照组无明显差异(3.23±1.98ng/mlVS2.36±1.29ng/ml，t=1.947P＞0.05)，CAP组高于对照组(6.70±5.23ng/mlVS2.36±1.29ng/ml，t=4.429P＜0.01)；超敏C反应蛋白水平：CAP组和AMI组均明显高于对照组(11.48±4.04mg/LVS2.28±1.90mg/L，t=11.45P＜0.01；20.69±7.82mg/LVS2.28±1.90mg/L，t=12.47P＜0.01)；IL-6水平：CAP组和AMI组均明显高于对照组(393±179.2pg/mlVS144.6±57.1pg/ml，t=7.282P＜0.05；498.6±223.5pg/mlVS144.6±57.1pg/ml，t=8.359P＜0.01)；IL-12p40、IL-12p70水平：CAP组和AMI组均明显高于对照组(246.41±35.11pg/mlVS138.07±23.56pg/ml，t=14.40P＜0.01；255.02±45.38pg/mlVS138.07±23.56pg/ml，t=12.22P＜0.01；148.43±29.81pg/mlVS82.24±20.80pg/ml，t=10.25P＜0.01；153.11±32.00pg/mlVS82.24±20.80pg/ml，t=9.822P＜0.01)。
(三)CAP组和AMI组组间比较
血清CRP水平，AMI组明显高于CAP组(20.69±7.82VS11.48±4.04T=5.985，P＜0.05)；瘦素水平：组间比较CAP组高于AMI组(6.70±5.23ng/mlVS3.23±1.98ng/ml，t=3.098P＜0.01)；IL-6水平：组间比较具有显著性差异，AMI组高于CAP组(498.6±223.5pg/mlVS393±179.2pg/ml，t=2.024，P＜0.05)；IL-12p40、IL-12p70水平：两者组间比较，均没有显著性差异(246.41±35.11pg/mlVS255.02±45.38pg/ml，t=0.8271P＞0.05；148.43±29.81pg/mlVS153.11±32.00pg/ml，t=0.5790P＞0.05)
(四)相关性分析：
血清Hs-CRP在CAP组与瘦素呈显著正相关关系(r=0.6802，P＜0.05)，在CAP和AMI组与IL-6、IL-12p70亦有显著正相关关系(r=0.6097，P＜0.05；r=0.4475，P＜0.05/r=0.5854，P＜0.05；r=0.4465，P＜0.05)；在CAP组，瘦素水平与IL-6之间呈显著正相关关系(r=0.5661，P＜0.05)，而在AMI组，两者没有相关性(r=0.0916，P＞0.05)；瘦素与IL-12p70在两组中都没有相关性(r=0.2422，P＞0.05；r=-0.1279，P＞0.05)；在CAP组，IL-6与IL-12p70亦没有相关关系(r=0.0895，P＞0.05)，而在AMI组IL-6与IL-12p70呈显著正相关关系(r=0.4006，P＜0.05)。
[结论]
冠心病患者瘦素及炎性反应标志物Hs-CRP、IL-6、IL-12水平升高，表明瘦素及炎症因子参与了冠心病的发生发展。各项指标的相关性分析发现，炎性标志物之间有较高的相关性，而瘦素与炎性标志物之间亦存在显著正相关关系，说明瘦素在冠心病发病过程中，参与了免疫炎性调节。