本文分为两个部分进行探讨：　　第一部分 s/z比值在嗓音功能评估中的意义　　目的:测量正常嗓音组和声带良性增生性疾病组的s/z比值，确定正常嗓音组的s/z比值范围，比较正常嗓音组和声带疾病组的s/z比值有无显著差异，探讨s/z比值对提示诊断声带疾病的价值。　　方法:实验对象为正常对照组58例（男:36例，女:22例），疾病组48例（男:23例，女性:25例）。嘱实验对象先深吸气，呼气起始发/s/音（音强控制在65dB左右）至呼气结束停止发音，同一受试者音强大小变化不超过2dB。检查者记录发声时间。同样的方法测量发/z/的时间。每种音发声时长测量重复3遍，结果取3遍发声时长中的最大值。根据测量结果计发/s/最长时长和发/z/最长时长的比值即为s/z比值。　　结果:(1)疾病组发/z/时长低于正常组(P＜0.05)。(2)正常嗓音中s/z比值小于0.8的占12.5％, s/z比值接近1(0.8～1.2)的占70％,大于1.2的占17.5％。疾病组中s/z比值大于1.2的占80.8％，小于0.8的占3.8％。(3)疾病组的s/z比值高于正常嗓音组的值(P＜0.05)，各组内男女之间的s/z比值差异不显著(P＞0.05)。(4)ROC曲线下面积为0.915。找出约登指数最大值时的诊断最佳临界点为s/z比值为1.29。　　结论:s/z比值可以对声带增生性疾病具有良好诊断价值;诊断最佳临界点为s/z比值为1.29。　　第二部分 肺功能参数在嗓音功能评估中的意义　　目的:测量正常嗓音组和声带良性增生性疾病组的肺功能参数，比较正常嗓音组和声带疾病组的肺功能参数有无显著差异，寻找可能对嗓音疾病具有诊断价值的肺功能参数。　　方法:实验对象:正常组58例（男:36例，女:22例），疾病组48例（男:23例，女性:25例）。受试者于肺功能检查室接受肺通气功能测量、流速容量曲线测量以及气道阻力测定，评估其肺功能和呼吸道阻力。测量参数:VCMAX（肺活量），FEV1（一秒用力呼气容积），PEF（用力呼气峰值流速）、FEF25（用力呼气25％时的瞬间流速），FEF50，FEF75，MMEF75/25（最大呼气中段流速），MVV（最大分钟通气量），Rtot（气道阻力）。　　结果:男性组中， PEF值在疾病组和正常组间具有差异的统计学意义(P＜0.05)。在女性组中，所有肺功能参数在疾病组和正常组之间均无差异(P)0.05)。　　结论:肺功能参数不能较敏感地反映发声功能异常　　关键词:嗓音疾病;肺功能参数;嗓音评估　　第三部分 空气动力学参数在评估嗓音疾病治疗疗效转归中的价值　　目的:测量正常嗓音组和声带良性增生性疾病组的喉空气动力参数，比较正常嗓音组和声带疾病组的喉空气动力参数有无显著差异。对声带术后患者和嗓音训练患者依次进行空气动力学评估，分析空气动力学在嗓音疾病治疗疗效转归中的评估价值。　　方法:实验对象:正常对照组正常组58例（男:36例，女:22例），疾病组48例（男:23例，女性:25例）。对实验对象采用言语发声空气动力学系统(PAS，Model6600，美国Kay公司)采集参数:MFR（平均气流速率）、MPT（最长发声时间）、PTF（发声阈气流）、PTP（发声阈压）、SGP（声门下压力），LR（声门阻力），VE（发声效率）。　　结果:(1)不同性别组内的疾病组和正常组之间的空气动力学参数MFR、MPT、PTF、SGP、PTP、VE的差别均有统计学意义(P＜0.05)，男性组的疾病组和正常组间的LR值的差异也是显著的(P＜0.05)。(2)术后男女组的空气动力学参数MFR、MPT、PTF、PTP、SGP相对于术前均显著改善(P＜0.05)(3)根据患者术前及术后1月的喉镜评估分为两组:评估较差组（伴有功能性或除声带增生性病变以外其他器质性的喉部异常）和评估较佳组。术后:喉镜下评估较差组和正常对照组主要在PTF、PTP、SGP、VE有显著差异(P＜0.05);喉镜评估佳组和正常对照组间几乎无差异(P＞0.05)。喉镜下评估较差组术后1月接受8周嗓音训练后喉空气动力学参数和正常组无显著差异(P＞0.05)。　　结论:喉空气动力学检查可以准确反映治疗过程中嗓音功能的变化。嗓音训练可以明显改善声带术后患者的发声功能。