目的:易损斑块是急性冠脉事件的重要因素。近年来的研究发现炎症反应及补体激活过程参与易损斑块的形成。本文观察NSTE-ACS患者血清中部分补体及炎症因子的变化情况,探讨炎症因子及补体与NSTE-ACS患者预后的关系。方法:选取2012年12月至2014年7月就诊于天津市人民医院心血管内科的首次发生(12小时以内)非ST段抬高急性冠脉综合征的患者共72例,作为病例组,入选病例符合2014年美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)发布的NSTE-ACS诊断标准。选取同期来我院体检中心查体的无冠心病及不患有排除标准疾病的体检者33人作为对照组。测量并比较2组患者血清中补体C3、C4、C5b-9、炎性因子hs-CRP、s ICAM-1及其他生化指标水平。结果:1.与对照组比较,NSTE-ACS组患者血清炎症因子hs-CRP、sICAM-1及补体C3、C4、C5b-9水平明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。当NSTE-ACS发生时血清炎症因子及补体水平升高。2.NSTE-ACS患者发病后24小时、第3天、第7天血清补体C3、C4、C5b-9的水平存在先上升后下降的趋势,于发病第3天达到峰值。提示NSTE-ACS患者急性期存在补体系统的激活。3.NSTE-ACS患者补体C3、C4、C5b-9及炎症因子s ICAM-1水平与心肌酶(Tn T、CKMB)、LVEF、NT-pro BNP进行相关性分析发现补体C3、C4与心肌酶呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05);补体C5b-9与Tn T呈正相关(P<0.05),与CKMB及心功能无明显相关性(P>0.05);s ICAM-1与心肌酶呈正相关,与心功能无明显相关性(P>0.05)。4.NSTE-ACS组患者hs-CRP高危组补体C3、C4、Tn T、CKMB水平较低危组明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。高危组LVEF较低危组明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。C5b-9、s ICAM-1、NT-pro BNP在高危组与低危组之间无明显统计学差异(P>0.05)。5.NSTE-ACS组患者GRACE评分低危组、中危组、高危组补体C3、C4及炎症因子s ICAM-1随危险分层的升高,其血清水平升高,高危组患者C3、C4、s ICAM-1与中危组、低危组患者差异有统计学意义(P<0.05);高危组患者C3、C4、sICAM-1、hs-CRP较低中危组患者明显升高(P<0.05);补体C5b-9水平在GRACE评分各分组之间无明显差异(P>0.05)。结论:1.NSTE-ACS患者体内存在炎症反应及补体系统的激活,在NSTE-ACS的急性期存在补体系统反应一过性增强的过程。2.NSTE-ACS组患者补体C3、C4的峰值水平与Tn T、CKMB的峰值水平呈正相关,与LVEF呈负相关,提示NSTE-ACS患者补体水平与NSTE-ACS患者心肌坏死程度和心功能状态密切相关。3.hs-CRP高危组患者补体C3、C4、Tn T、CKMB水平明显升高,LVEF水平明显降低提示不同hs-CRP危险分层下血清补体的激活程度不同,心肌损伤程度及心功能受损程度不同。4.GRACE评分高危组患者炎症因子及补体C3、C4水平较低中危组明显升高。提示NSTE-ACS患者急性期炎症因子及补体水平的激活程度对近期心脏不良事件的发生有预测价值。