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目的回顾性调查中南大学湘雅二医院骨科从2008年1月至2013年12月收治的接受人工髋关节翻修手术的患者,分析髋关节翻修手术的原因和分布规律。方法收集从2008年1月至2013年12月收治的接受人工髋关节翻修手术的患者77例,对髋关节翻修手术的原因、初次髋关节置换术后假体在位时间、术前C反应蛋白(C-reactive protein)和血沉(erythrocyte sedimentation rate)化验结果、感染患者细菌培养结果、髋臼的外展角和前倾角X线测量值进行统计分析,并对重点病例进行讨论。结果翻修原因：假体无菌性松动53例,感染12例,假体周围骨折7例,脱位2例,髋臼磨损3例。初次手术至翻修手术的间隔年限：1年以下11例,1-5年24例,610年22例,11—15年14例,1620年4例,20年以上2例。感染组的ESR平均值为52.3±20.1mm/h,无菌性松动组20.5±9.4mm/h,二者对比差异有统计学意义(P<0.01)；感染组的CRP平均值为36.05±33.77mg/L,无菌性松动组4.96±3.42mg/L,二者对比差异有统计学意义(P<0.01)。本组资料中有12例感染患者,术前术中取标本做细菌培养,结果金黄色葡萄球菌5例；表皮葡萄球菌2例；白色念珠菌1例；未检出细菌4例。77例患者翻修前平均假体在位时间为7.4年,其中骨水泥固定型关节平均在位时间为6.8±4.4年,生物固定型关节平均在位时间6.3±4.8年,混合固定型关节在位时间为13.9±8.0年,水泥型关节与生物型关节之间对比无统计学意义(P>0.05),二者与混合型关节对比均有统计学意义(P<0.01)。53例术后松动的患者中,18例进口关节平均假体在位时间为9.6±4.7年,35例国产关节平均在位时间5.9±5.2年,二者之间对比有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节翻修手术不仅数量逐年增加,总体所占比重也在增加。无菌性松动是关节翻修最常见的原因,国产关节假体术后松动较进口关节假体更为普遍,感染因素在国内的翻修手术中仍占有相当大的比重。因术者水平所限造成关节假体位置不良导致需要关节翻修的手术并不罕见,关节准入制度在中国势在必行。