研究背景随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，我国急性心肌梗死(AcuteMyocardialInfarction，AMI)患者发病率和死亡率呈逐年上升趋势，并日趋年轻化，已成为威胁我国人民健康的主要疾病。对于AMI的治疗，目前经皮冠状动脉介入治疗（PercutaneousCoronaryIntervention，PCI）已成为国际上公认的最有效的再灌注治疗方法。随着PCI手术的大规模开展，PCI术后无复流（No-Reflow，NR）问题也凸现出来。NR严重影响手术疗效及预后，已成为后再灌注治疗时代的主要障碍，是国际心血管疾病防治的难题及研究热点。NR发生的机制尚未完全清楚，目前一致认为，微血管内皮细胞损伤后血栓形成导致微血管阻塞是PCI术后NR的核心机制。而血栓形成与凝血系统密切相关。目前，西医在治疗NR方面效果仍不理想。对于NR的治疗仍处于探索之中，我国传统中医认为AMI的病理机制主要是气虚血瘀，临床上尤重于益气活血法的运用。通心络就是依据冠心病的络病理论为指导，遴选人参、水蛭等12种中药成分研制而成的中药复方制剂，具有益气活血、通络化瘀之功效。大量资料已证实通心络在防治NR方面疗效显著，但目前作用机理尚未完全清楚。目的观察通心络对AMI患者PCI术后凝血系统的影响，并对作用机制进行初步探讨。方法将66例AMI行PCI患者随机分为两组，对照组34例常规给予低分子肝素钠抗凝治疗，治疗组32例在常规给予低分子肝素钠抗凝治疗的基础上，加服通心络0.26g/粒，4粒/次，3次/d，疗程为入院至PCI术后6天。对两组患者治疗前后凝血四项进行检测，比较两组凝血四项的变化，观察通心络对AMI患者PCI术后患者凝血系统的影响。结果经治疗后，治疗组凝血酶原时间（ProthrombinTime，PT）、部分凝血酶原时间(ActivatedPartialThromboplastinTime，APTT)、凝血酶时间（ThrombinTime，TT）、均较对照组明显延长，纤维蛋白原（Fibrinogen，Fg）水平明显低于对照组，两组比较差异显著，均有统计学意义（P＜0.05）。结论通心络治疗AMI行PCI患者，可显著延长PT、APTT、TT，降低Fg。说明通心络具有抗凝，促纤溶活性，降低血液粘滞度作用，从而改善微循环，促进心肌再灌注，防止血栓形成，达到防治NR。