目的：探讨造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)受者肺部并发症的CT表现及动态发展变化。材料与方法：分析42例HSCT受者肺部并发症的CT表现,全面评价结节、团块、空洞、磨玻璃样密度、气腔实变、铺路石征、网织状改变、支气管扩张、气胸、纵隔及皮下气肿等CT异常表现,并动态观察病变发展变化。结果：42例患者中,23例发生已确诊或临床诊断的肺部并发症24例次：真菌性肺炎14例次,主要表现为结节和(或)团块状影(n=12),10例病程中肺部出现直径大于1cm的空洞18个,其中8个空洞内见分隔征,5个空洞周围伴晕征；巨细胞病毒性肺炎4例次,病程中均出现磨玻璃样密度,其次为气腔实变(n=3)及网织状改变(n=3)；细菌性肺炎3例次,主要表现为气腔实变(n=3)及结节影(n=3)；闭塞性细支气管炎1例次,表现为双肺弥漫性支气管扩张、管壁增厚；白血病肺部浸润1例次,表现为左上肺直径约1.5 cm的单发结节,伴晕征；肺结节病1例次,表现为纵隔及肺门淋巴结肿大,右上肺大片状气腔实变并双肺弥漫性粟粒状结节。42例患者中,3(7%)例出现铺路石征,该3例病人均在胸部CT检查发现铺路石征后40天内死于呼吸衰竭；9(21%)例出现对称性支气管扩张,均以双下肺明显；8(19%)例出现自发性气胸或纵隔、皮下气肿。结论：HSCT受者肺部并发症的CT表现多种多样,其中空洞伴分隔征或晕征高度提示真菌性肺炎；出现铺路石征可能提示预后差；HSCT受者出现的对称性支气扩张,可能是慢性移植物抗宿主病在肺部的表现；HSCT受者较易出现气胸或纵隔、皮下气肿。