变应性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病,以鼻痒、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为主要特点,中医又称鼻鼽。以往将变应性鼻炎分为季节性交应性鼻炎(又称枯草热或花粉症)和常年性变应性鼻炎。根据疾病的发病特点,《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》(ARIA)中,根据症状出现的时间特征,将变应性鼻炎分为间歇性和持续性两型;根据症状的程度,将变应性鼻炎分为轻度和中重度两型;结合我国情况分为常年性间歇性、常年性持续性、季节性间歇性、季节性持续性四种。在过去的30多年里,变态反应疾病的流行率急剧增加,目前全世界约有5亿人罹患各种变应性疾病。位居最常见的疾病之列,已成为全球公共卫生问题。值得注意的是,尽管近年来对变态反应发病机制的认识不断加深,各种有效的治疗手段应用于临床,其流行率仍在上升,而且在发展中国家的上升幅度更快。根据流行病学调查结果推算,变应性鼻炎在人群中的患病率已达10%～25%,高于哮喘患病率的2～3倍,从卫生经济学的角度来看是个沉重的社会负担。变应性鼻炎虽然是非致命性疾病,却可严重影响患者的生活质量,给日常生活带来功能上、情感上和社会心理上的负面影响。流行病学研究还表明,变应性鼻炎并不是一个孤立的疾病,而常与支气管哮喘、结膜炎、鼻窦炎和中耳炎等合并存在,应引起临床的足够重视。变应性鼻炎的治疗方法很多,如口服或鼻用皮质类固醇药、抗组胺药,肥大细胞膜稳定剂,减充血药,抗胆碱药,免疫疗法,手术疗法,穴位敷贴疗法,口服中药,针灸,穴位注射等等,但是这些疗法或者疗效欠佳,或者副作用大,或者缺乏长期的疗效,为寻求一种安全疗效确切,且有长期疗效的综合疗法,遂将口服抗组胺药与外用皮质类固醇鼻喷雾剂相结合,并配合三伏天中药穴位敷贴来治疗常年性变应性鼻炎,并观察其临床疗效。目的:将口服抗组胺药与外用皮质类固醇鼻喷雾剂相结合治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效,与在此基础上加用夏季三伏天中药穴位敷贴疗法治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效对比,从而观察中药穴位敷贴对常年性变应性鼻炎的症状、体症的改善情况,以寻找治疗常年性变应性鼻炎的有效方法。方法:选择符合条件的76例常年性变应性鼻炎患者按1:1比例随机分为2组,两组临床资料分布均衡,无显著性差异。对照组38例以口服抗组胺药及外用皮质类固醇鼻喷雾剂治疗,疗程为一月;治疗组38例,除了给予与对照组相同的治法外,外用三伏天穴位敷贴疗法,取大椎、双侧肺俞、肾俞、内关穴,采用我院经验方,进行疗程为一月的治疗,即于头伏、中伏、末伏各敷贴一次,一次2～4小时,三次为一疗程,观察并比较两组治疗结束后即刻和停止治疗一年后复诊时患者的症状体征改善情况,并记录其不良反应,以评价两种治疗方法的临床疗效。结果:治疗组和对照组治疗常年性变应性鼻炎均有效。治疗结束时,治疗组和对照组分别显效14、12例,有效22、21例,无效2、5例,治疗组总有效率94.7%,对照组总有效率86.8%,治疗组与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05);停止治疗一年后,总有效率均有所下降,治疗组和对照组分别显效14、4例,有效11、8例,无效13、26例,治疗组总有效率65.79%,对照组总有效率31.58%,但治疗组与对照组在下降程度上有非常显著性差异(P＜0.01),表明治疗组明显优于对照组;治疗组患者水泡发生率为2.63%,未见其他全身及局部明显不良反应。结论:三伏天中药穴位敷贴能有效的治疗常年性变应鼻炎,增强机体抵抗病邪的能力,从而减少发作次数,减轻临床症状,但其近期疗效不明显,而是具有远期疗效,且其远期疗效较持续长久。该方法简便,无副作用,是一种安全有效的中药外治疗法。