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不稳定型心绞痛(UAP)由于其发病率高,有增加心源性死亡和急性心肌梗死(AMI)的危险,是危害人类健康的最严重的心血管疾病之一。其发病机制主要是冠状动脉粥样斑块的不稳定,研究表明,动脉粥样斑块是一个由稳定向不稳定发展的连续过程。许多因素如高血压,高血脂等都可以促进斑块由稳定向不稳定发展,近年来的研究表明尿酸也是重要的促进斑块不稳定的因素之一。尿酸是一种血中溶解度较低的分子,浓度升高时可沉积在血管壁,通过各种机制参与血管炎症反应。而炎症反应是促进动脉粥样硬化的重要因素。本研究的目的是通过测定不稳定心绞痛患者血中尿酸水平,探讨血中尿酸与冠状动脉病变狭窄程度及稳定性的关系。方法选择2006年11月～2008年3月于我院住院的115例冠心病患者,其中不稳定心绞痛患者(UAP)70例及稳定性心绞痛患者(SAP)45例,并选择30例健康人作为正常对照组,检测血清中尿酸浓度,各组患者均经冠状动脉造影检查,以Gensini积分代表冠状动脉狭窄程度,比较UAP组、SAP组及正常时照组之间血清尿酸水平的差异;将UAP组,SAP组及两组合并后的患者根据Gensini积分分别分为高分组、低分组,比较血清尿酸水平的差异及血清尿酸与冠状动脉狭窄程度的相关性;比较UAP组患者单支病变组与多支病变组血清尿酸水平的差异。结果UAP组患者血清尿酸水平明显高于SAP组及正常对照组,SAP组血清尿酸水平与正常对照组差异无显著性,在UAP组、SAP组以两组合并后患者中,Gensini积分高组与积分低组间血清尿酸水平无显著性差异,且血清尿酸水平与Gensini积分无相关关系。UAP组患者单支病变组与多支病变组血清尿酸水平无显著差异。结论血清尿酸水平在不稳定型心绞痛患者中显著升高,而与冠状动脉狭窄程度无相关关系;尿酸水平与冠状动脉病变范围与狭窄血管多少无关。这说明血清尿酸水平的高低与冠状动脉狭窄程度、病变范围及狭窄血管多少无相关性,尿酸有可能通过加重冠状动脉的病变的不稳定性来促进冠状动脉斑块的发展,未来有可能成为评价冠心病患者冠状动脉粥样斑块稳定性的分子生物化学标志物。