【摘 要】
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目的: 本研究通过了解目前社区机构预案的编制现状以及社区人员对于社区预案编制的认知及需求,构建社区突发公共卫生事件应急预案评价指标,评价现有社区预案,发现问题、分析问
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目的: 本研究通过了解目前社区机构预案的编制现状以及社区人员对于社区预案编制的认知及需求,构建社区突发公共卫生事件应急预案评价指标,评价现有社区预案,发现问题、分析问题并提出对策,以促进社区制定符合实际情况的应急预案。 方法: 本研究在构建社区预案评价指标体系时采用了Delphi法,资料搜集采用了文献研究法、个人深入访谈法、问卷调查法等,对定性资料的录音盒笔记采用内容分析法和主题框架法进行整理分析,对定量资料采用Epidata软件进行数据录入,使用SPSS17.0以及EXCEL进行数据分析。 结果: 1.预案评价搜集到社区预案篇幅长度差距较大,最少为557字,最多为21938字;依据Delphi构建的指标体系进行评分,社区预案平均得分为63.77分,在“组织结构”设置的指标完成率最高;在“开展培训、演练、设置应急避难场所、组建社区卫生应急志愿者队伍”等指标上的完成率较低。 2.机构调查调查城市的社区预案编制比例较高,合计占95.2%;87.8%的社区在编制过程中参考了卫生部下发的《突发公共卫生事件社区应急预案编制指南》,其中91.8%认为《指南》发挥了较大作用;编制步骤方面,“成立编制小组”、“复习相关法律和上级预案”的执行率较高,分别为98.5%、97.1%,但是在“审核发布”、“维护演练”、“更新修订”方面做得仍不足。 3.人员调查被调查社区人员对于社区预案以及编制指南的知晓率较高;大部分人认为现今的社区预案存在问题,主要问题包括:内容不完整、条文不实用、与现实资源脱节;85.7%的人认为预案编制过程存在问题,包括:未开展社区风险评估、编制人员构成不合理、预案不能开展演练、预案没有更新及修订;认为影响预案编制质量最重要的因素为:“专家参与度”、“预案制定前针对性的调查研究”、“预案的培训和演练”、“预案的法律和制度保障”等。 结论: 目前社区预案编制仍存在较多问题,其质量较低,很难用于指导社区应对突发公共卫生事件,现存的《社区预案编制指南》在社区预案编制中发挥了一定的作用,但是仍然过于原则化,操作性仍需进一步提高;为提高社区应急预案编制水平,需加强政府对于社区应急的指导,进一步完善《编制指南》,增强其可操作性,制定预案编制操作规范(或流程),加大社区预案编制技术的培训,进一步提高社区的卫生应急能力。
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