经胸小切口封堵术与传统外科手术治疗膜部室间隔缺损的对比研究

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目的分析、探讨经胸小切口封堵术治疗膜部室间隔缺损(VSD)的优势及临床应用价值,并不断的总结临床经验。方法自2011年9月~2013年2月,收集一组经胸小切口封堵术治疗膜部VSD40例患者,另外选一组经传统外科修补术治疗膜部VSD40例,两组患者年龄1~32岁(15.5±3.5y),体重10.8-58kg(24.2±7.5kg),膜部室间隔缺损大小为2~14mm(5.6±0.5mm),分别依据两种不同的方法完成手术,比较两组的疗效、并发症及其血小板聚集情况等相关因素,评估经胸小切口封堵术的可行性及优越性。结果经胸小切口封堵术组有1例患者封堵失败,行开胸手术治疗,成功率97.5%;传统外科手术组除1例因急性感染死亡外,余全部手术成功。两组治疗成功率近相似,但在术后并发症、血小板聚集率测定结果及其他相关因素方面有明显差别。术后3-12月随访:经胸小切口组无新出现并发症,而传统外科组新出现一系列相关并发症。结论尽管经胸小切口膜部VSD封堵术较传统外科手术治疗效果相当,但具有术后并发症较少,恢复快、创伤小、患者易于接受等特点,是治疗室间隔缺损的理想手段之一。目前该技术是可行的,且临床应用价值高。当然,术后严格的抗凝治疗与长期的随访是必然的,以便确定这项新技术的有效性。
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