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目的：分析探讨河北省内九所医院社区获得性肺炎病人病原体检出率及影响因素。 方法：在河北省选取石家庄、秦皇岛、衡水三个地区，每个地区各选两所二级医院，一所三级医院，共收集九所医院呼吸内科2010年2月至2012年1月间符合社区获得性肺炎诊断标准，同时排除肺结核、支气管扩张等疾病(具体见排除标准)的225例住院患者，留取患者痰标本集中于河北省疾病预防控制中心P3实验室行PCR检测，同时进行细菌培养，并收集患者的临床资料(年龄、性别、生命体征、有无胸痛、喘憋、肺部听诊情况、X线胸片、实验室检查)、既往病史以及相关流行病学资料调查等。最终获得219份有效调查表，有效率为97.3%。使用Epidata3.1录入数据。经过逻辑差错证实无误后，转换为SPSS13.0数据。数据分析应用SPSS13.0统计软件包，应用描述性统计、二分类Logistic回归等方法对CAP病原体检出情况及其影响因素进行分析。 结果：⑴CAP病原体检出率与年龄(P<0.05，OR=0.339)和基础疾病(P<0.05，OR=47.993)相关，与性别、地区、住院天数、CURB-65评分、COPD等因素不相关。说明在社区获得性肺炎患者中，年龄越大，更不容易检出病原体；合并有基础疾病者，更容易检出病原体。肺炎链球菌的检出率与年龄(P<0.05，OR=0.419)和基础疾病(P<0.05，OR=17.404)相关。说明在社区获得性肺炎患者中，年龄越大，更不容易检出肺炎链球菌；合并有基础疾病者，更容易检出肺炎链球菌。甲型流感病毒检出率与年龄(P<0.05，OR=0.463)、基础疾病(P<0.05，OR＝3.937)和CURB-65(P<0.05，OR=2.661)相关。说明在社区获得性肺炎患者中，年龄越大，更不容易检出甲流病毒，合并有基础疾病者，更容易检出甲流病毒；CURB-65评分越高，更容易检出甲流病毒。⑵219例患者中，126例痰标本检测出病原体，病原体检出顺序依次是：肺炎链球菌、甲型流感病毒、流感嗜血杆菌、鼻病毒、肺炎支原体、乙型流感病毒、腺病毒、冠状病毒、间质肺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。 结论：①CAP病原体检出率与年龄和基础疾病相关；②肺炎链球菌的检出率与年龄和基础疾病相关；③甲型流感病毒检出率与年龄、基础疾病和CURB-65相关；④肺炎链球菌和甲流病毒是CAP主要病原体。