【摘 要】
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目的:证明提上睑肌短缩术治疗重度上睑下垂的可行性及疗效,并与其它手术方法进行比较,为临床选择合理手术方法提供理论及临床依据。方法:将32例已施行上睑下垂手术的病人按照
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目的:证明提上睑肌短缩术治疗重度上睑下垂的可行性及疗效,并与其它手术方法进行比较,为临床选择合理手术方法提供理论及临床依据。方法:将32例已施行上睑下垂手术的病人按照不同的手术方式分为两组:提上睑肌短缩术组24例、额肌瓣悬吊术组8例。对病人行3-12个月(平均6个月)的随访观察,采用以下指标进行检查与评价、分析,比较各组的手术疗效:(1)上睑下垂矫正术后上睑缘位置(2)上睑缘高度对称度(3)上睑缘弧度(4)眼睑闭合程度(5)上睑迟滞现象(6)双重睑皱襞(7)额肌活动度(8)暴露性角膜炎的发生情况。结果:全部患者32例(38眼)随访3-12个月(平均6个月)除4例矫正不足,1例过矫外,余均获得良好效果。上睑下垂矫治术后提上睑肌短缩术组22例获完全或基本矫正,2例矫正不足;额肌瓣悬吊术组6例获完全或基本矫正,1例发生矫正不足,1例发生过矫。上睑缘弧度各组基本满意。术后6个月各组大部分眼睑能自然闭合,无暴露性角膜炎发生。提上睑肌短缩术组有2例,额肌瓣悬吊术组有2例,可以观察到明显的上睑迟滞现象。结论:对于肌弹性15毫米以上的重度上睑下垂患者,提上睑肌短缩术效果优于额肌筋膜瓣悬吊术的手术方法,能达到既符合眼睑生理功能,又改善美观的效果。
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