应用射频超声血管测量技术评价脑小血管病患者颈动脉结构及功能

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目的:应用射频超声技术(RFQIMT和RFQAS)定量分析脑小血管病(SVD)患者颈总动脉内中膜厚度(IMT)及血管弹性参数的变化特点,探讨该技术评价SVD患者颈动脉结构及弹性功能的价值。方法:研究对象为SVD患者50例及年龄、性别相匹配的对照组53例。应用射频超声技术对双侧颈总动脉进行检查,分别记录双侧颈总动脉结构及功能参数,包括颈动脉内中膜厚度(IMT)、顺应性系数(CC)、硬度指数(α)、硬度指数(β)、脉搏波传导速度(PWV)。比较两组间颈总动脉结构及各功能参数,以及左右侧颈总动脉结构及各功能参数,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析IMT、CC、α、β、PWV各参数检测SVD的准确性。结果:1.SVD组SBP、DBP、PP均高于对照组,差异有统计学意义(p <0.05)。2.SVD组双侧IMT、α、β、PWV均高于对照组;而CC均低于对照组,差异有统计学意义(均p <0.05)。3.SVD组与对照组左右侧IMT存在差异,左侧大于右侧,差异有统计学意义(p <0.05),而左右侧CC、α、β、PWV比较差异无统计学意义(p>0.05)。4.经ROC分析结果表明,当脉压≤45mmHg时,IMT、β、PWV对SVD的检测准确性较高,曲线下面积PWV> β> IMT;当脉压>45mmHg时,IMT、α、β、PWV对SVD的检测准确性较高,曲线下面积PWV> β> α> IMT。结论:1. SVD患者颈动脉内中膜厚度增加,颈动脉弹性减低。2. SVD患者左右侧颈总动脉内中膜厚度变化不一致。3. PWV、β、IMT对SVD有较高的诊断价值,而α只有在PP>45mmHg时诊断价值较高,射频超声技术可早期发现颈动脉结构及弹性的变化,有望成为监测动脉硬化以及筛查SVD的简便、有效方法。
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