论文部分内容阅读
目的:随着手术、放疗、化疗、靶向治疗手段的逐渐完善，肺癌患者的生存期获得了延长。探索肺癌患者中的预后标记物至关重要。肝细胞生长因子受体(c-Met)是一种成熟的跨膜受体蛋白，其在恶性肿瘤如肺癌、肠癌、胃癌高度表达，与恶性生物学行为如增殖及转移有关。Notch受体是高度保守的跨膜蛋白，其胞内区可以释放到细胞核中以调节下游基因的活性。以往研究表明，c-Met和Notch-1在肠癌干细胞及胶质瘤干细胞中具有密切相关性。本实验通过检测c-Met及Notch-1在非小细胞肺癌手术切除患者中的表达，探究其对于患者预后的影响。 研究方法:共收集了中国医科大学附属第一医院1997年12月～2000年9月经外科手术切除的NSCLC石蜡包埋标本112例。收集其临床病理资料。应用SP法进行免疫组化染色。使用SPSS19.0软件进行统计分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。结果:c-Met表达与T分期、N分期相关，Notch-1表达与N分期相关。c-Met阳性表达患者较阴性表达患者预后差(P＜0.001)，Notch-1阳性表达患者较阴性表达患者预后差(P＜0.001)。相关分析显示，c-Met与Notch-1正相关(P＜0.001)。c-Met与Notch-1联合分析发现，双阳性组患者预后最差，单阳性组其次，双阴性组最佳(P＜0.001)。临床病例参数的COX单因素分析发现，c-Met、Notch-1、年龄、T分期、N分期、pTNM分期、分化程度及病理类型是预后的独立风险因素。进一步行COX多因素分析，结果显示c-Met表达为预后的独立风险因素(P＜0.001)，而Notch-1表达与预后无关(P=0.529)。 结论:c-Met和Notch-1为可切除非小细胞肺癌预后的独立危险因素，c-Met及Notch-1联合检测可更精确的预测患者预后风险。