目的:通过回顾性分析234例蜂蜇伤患者,了解南充地区蜂蜇伤患者的基本流行病学状况,分析本地区蜂蜇伤致患者肝功能损伤的临床特征,探究蜂蜇伤致患者肝功能损伤的危险因素,建立危险因素预测模型,为早期救治蜂蜇伤及蜂蜇伤致肝功能损伤后续治疗提供参考,防止进一步器官损害,以期改善蜂蜇伤患者预后,降低死亡率。方法:本研究纳入2016年01月至2020年12月就诊于川北医学院附属医院急诊医学科的蜂蜇伤住院患者234例,收集患者性别、年龄、发病季节、地域、蜇伤部位、伤口数目、蜇伤至入院时间、临床症状及体征、住院时间、预后情况等一般资料及入院24小时内实验室检查结果。依据实验室检查结果将患者分为肝功能损伤组及肝功能正常组,肝功能损伤组依据实验室检查酶胆指标变化分为高转氨酶组、高胆红素组及酶胆增高组,分析各组临床特征。采用单因素及多因素Logistic回归分析,探究蜂蜇伤致肝功能损伤的危险因素,建立回归方程预测模型,绘制ROC曲线以评估蜂蜇伤患者肝损伤危险因素。结果:1.蜂蜇伤患者的基本特征:总体死亡率为6.0%,肝功能损害发病率66.7%。男性多于女性,以中老年患者为主,发病时间集中在夏秋季节（6～11月）,农村患者占83.33%,城镇患者16.67%。蜇伤部位以头面颈部、四肢等暴露部位多见,临床表现以蜇伤处红肿、疼痛、瘙痒、麻木多见。入院患者以蜇伤数目＞10处居多（53.8%）。患者平均住院天数 4.5±3.3d。2.蜂蜇伤致肝损伤的临床特征:（1）蜂蜇伤患者出现肝功能损伤与性别无关,而年龄、伤口数目、蜇伤至入院时间是其危险因素;肝功能损伤患者合并其他器官系统损伤发生率亦更高,蜂蜇伤致肝功能损伤患者死亡率高达9.0%。（2）蜂蜇伤致患者肝功能损伤以转氨酶（ALT）升高为主（53.2%）,酶胆均增高次之（41.0%）,仅胆红素升高者较少（5.8%）。黄疸发生率46.8%,以溶血性黄疸为主。胆酶均增高的患者合并其他器官系统损伤的发生率更高,预后也更差。（3）蜂蜇伤致凝血功能障碍以APTT升高为主,肝功能受损患者发生凝血功能障碍机率更高。3.蜂蜇伤致肝损伤的危险因素:年龄≥61岁、伤口数目＞10处、蜇伤至入院时间≥7h、WBC≥18.0×10^9/L、NLR≥16.7是蜂蜇伤患者发生肝功能损伤的独立危险因素,依据危险因素得出回归方程:Logit（P）=7.920×年龄+24.179×伤口数目+2.522×蜇伤至入院时间+3.767×WBC+2.534×NLR,依据此模型ROC曲线计算得出AUC 0.917（95%CI 0.882-0.951,P=0.00）,Youden 指数最大值 0.686,对应的截断值0.806555,敏感度75%,特异度93.6%,阳性似然比（LR）11.7（＞10）,阴性似然比（-LR）0.27。结论:1.蜂蜇伤致患者肝功能损伤发生率较高,年龄越大、伤口数目越多、蜇伤至入院时间越长则更易发生肝功能损伤。临床类型以转氨酶升高最为常见,黄疸以溶血性黄疸为主。2.蜂蜇伤致肝功能损伤患者更易合并凝血功能障碍、肾功能损伤、肌细胞损伤,酶胆均增高的患者预后最差。3.年龄≥61岁、伤口数目＞10处、蜇伤至入院时间≥7h、白细胞计数（WBC）≥18.0×10^9/L、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）≥16.7是蜂蜇伤致肝功能损伤的独立危险因素。4.基于独立危险因素建立的蜂蜇伤致肝功能损伤预测模型具有较高的预测价值。