实时三维超声心动图评价风湿性心脏病瓣膜置换术前后右心室功能

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目的:应用实时三维超声心动图评价风湿性心脏病瓣膜置换术前、后右心功能的变化,探讨其临床价值。方法:应用GE V工vID7采集30例风湿性心脏病患者瓣膜置换术前及术后右室全容积图像(FV Full—volume)。使用Tom Tec4D RV—analysis系统,结合半自动心内膜探测系统获取右室舒张末容积(RVEDV)收缩末容积(RVESV)、搏出量(SV)、射血分数(RVEF)及右室整体时间一容积曲线。并用配对t检验及直线相关分析进行对比研究手术前后右室功能的变化。结果:术前RVEDV、RVESV、RVEF与术后差异均有显著性意义(p<0.05)。术后RVEDV、RVESV较术前有明显减小,以RVESV减少最为显著,RVEF明显增加(p<0.05)。相关分析显示:RVEDV手术前后相关性高于RVESV,提示术前右心功能不全主要与舒张末容积增大有关。结论:实时三维超声心动图能够精确量化右心功能,为临床正确判断风湿性心脏病瓣膜置换前后右心功能、观察疗效、判断预后等提供可靠的客观依据。
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