宫外生长发育迟缓与早产儿肠道菌群特征相关性研究

来源 :右江民族医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:teamster
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目的:通过检测早产儿出生后第1天、生后第28天、出院后1个月粪便样本的肠道菌群,了解发生宫外生长发育迟缓(extrauterine growth ?restriction,EUGR)早产儿的肠道菌群多样性及丰度的变化,探讨EUGR与早产儿肠道菌群特征的相关性,为EUGR高风险患儿的防治及益生菌的使用提供理论依据。方法:(1)选取2020年7月~12月由右江民族医学院附属医院新生儿科收治住院,胎龄<34周,和(或)体重<1500g的早产儿为研究对象,根据出院时纠正胎龄相应的体重情况,分为EUGR组和正常生长组(appropriate for gestational age,AGA)组;(2)收集两组早产儿出生后第1天、生后第28天和出院后1个月的粪便样本并保存;(3)对两组早产儿及其母亲的一般资料、早产儿临床资料进行统计学分析;(4)送检并对粪便样本进行16S r RNA测序,通过比较两组早产儿肠道菌群的Alpha多样性(shannon指数)、Beta多样性(平均加权Uni Frac距离)等指标,分析两组早产儿肠道菌群的特征及与发生EUGR的关系。结果:(1)最终符合纳入标准早产儿共29例,其中EUGR组14例(男9例,女5例),AGA组15例(男11例,女4例)。两组早产儿及其母亲一般资料和早产儿临床资料对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)两组早产儿肠道菌群的shannon指数从出生后第1天到生后第28天均明显降低,而出院后1个月均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。EUGR组肠道菌群的shannon指数出生后第1天和生后第28天高于AGA组,而出院后1个月低于AGA组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)两组早产儿肠道菌群的平均加权Uni Frac距离从生后第1天到生后第28天均降低,出院后1个月均升高,且在三个时间点之间两两比较均不同,差异均有统计学意义(P<0.05)。EUGR组肠道菌群的平均加权Uni Frac距离生后第1天高于AGA组,生后第28天低于AGA组,差异均有统计学意义(P<0.05),出院后1个月低于AGA组,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)两组肠道菌群的主要菌群种类相同,但在门水平、属水平两组间不同菌群的相对丰度在不同时间点分别不同。(5)Lefse分析结果显示与AGA组相比,生后第28天EUGR组韦荣球菌(科/属)相对丰度更高,而双歧杆菌(目/科/属)相对丰度低,差异均有统计学意义(P<0.05),出院后1个月EUGR组孪生球菌目相对丰度高,而梭杆菌(门/纲/目/科/属)、丹毒菌(目/科/属)、毛螺菌科、紫单胞菌科、瘤胃球菌科、厌氧单胞菌属、多尔氏菌属、小杆菌属的丰度低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)EUGR组和AGA组早产儿生后早期肠道菌群多样性及丰度均降低,后期有上升的趋势,且两组间有差异。(2)EUGR组肠道菌群多样性和菌群结构与AGA组有差异。(3)EUGR的发生可能与某种或某几种肠道菌群减少或缺失有关,有益菌菌群能预防早产儿EUGR的发生。(4)韦荣球菌可能与EUGR的发生有关。
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