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目的:讨论早发肝癌、胃癌和肺癌临床实验指标的变化特点及其与15个STR位点的关联。
方法:肿瘤组为早发肝癌、胃癌和肺癌住院患者,共39例,男20例,女19例。其中,肝癌组9例,男5例,女4例;胃癌组10例,男女各5例;肺癌组10例,男女各5例。对照组是随机选取体检正常人,共40例,男女各20例。STR对照组是100位无关健康个体,男女各50例。生化项目包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、甘油三酯(TG)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、葡萄糖(GLU)、超敏CRP(hsCRP)检测;免疫项目包括免疫球蛋白IgA、IgM、IgG检测,以上项目均使用静脉血清在日立7600-020全自动生化分析仪测定;肿瘤标记物检测包括CEA、AFP、CA50、CA125、CA153、CA199,使用GluRunner Microplate Luminometer化学发光仪检测;血常规项目WBC、Neu＃、LY＃、RBC、Hb、PLT检测,使用XE2100全自动分析仪;STR采用PCR和五色荧光自动检测技术进行检测,STR包括Dgs1179、D21S11、D7S820、CSF1PO、D3S1358、D5S818、D13S317、D16S539、D2S1338、D19S433、VWA、D12S391、D18S51、D6S1043、FGA。
结果:1.肝癌组①WBC(109/L)、Neu＃(109/L)、TP(g/L)、ALB(g/L)、GLU(mmol/L)、TG(mmol/L)、HDLC(g/L)、hsCRP(mg/L)平均值分别为7.501±1.542、4.947±1.681、63.38±6.281、36.23±7.822、5.406±0.915、1.122±0.410、1.131±0.415、26.63±18.745;对照组平均值分别为5.926±1.280、3.391±1.066、72.83±3.083、47.52±6.444、4.752±0.436、0.855±0.330、1.538±0.28、1.275±1.909,这八项均有显著性差异(P＜0.05),其余十项无显著性差异(P＞0.05)。②AFP、CA125、CA199明显高于对照组(P＜0.05)。③STR中D21S11-29、D21S11-30.2、D3S1358-16、D2S1338-18、D19S433-14、D18S51-14位点的频数分别为0.000、0.111、0.556、0.278、0.611、0.444,对照组频数分别为0.250、0.005、0.305、0.095、0.270、0.180,这六项存在显著性差异(P＜0.05);其他位点没有显著性差异(P＞0.05)。2.胃癌组①TP(g/L)平均值为70.28±4.635,对照组平均值为72.83±3.083,hsCRP(mg/L)四分位值为0.975、2.200、21.125,对照组为0.10、0.40、1.15,胃癌组与对照组有显著性差异(P＜0.05),其余十六项无显著性差异(P＞0.05)。②CA125、CA199明显高于对照组(P＜0.05)。③STR中CSF1PO-10.2、VWA-17、D6S1043-17位点的频数分别为0.100、0.450、0.150,对照组频数分别为0.000、0.200、0.030,这三项存在显著性差异(P＜0.05);其他位点没有显著性差异(P＞0.05)。3.肺癌组①RBC(1012/L)、Hb(g/L)、TP(g/L)、GLU(mmol/L)、Cr(umol/L)、TG(mmol/L)、IgG(g/L)平均值分别为4.106±0.495、119.1±17.60、68.96±3.911、5.110±0.446、53.30±6.717、1.629±0.966、12.23±3.967;对照组平均值分别为4.523±0.441、139.4±14.15、72.83±3.083、4.752±0.436、65.48±17.42、0.855±0.330、15.24±3.538,hsCRP(mg/L)四分位值为0.925、2.65、15.55,对照组为0.10、0.40、1.15,这八项均有显著性差异(P＜0.05),其余十项无显著性差异(P＞0.05)。②CEA、CA153明显高于对照组(P＜0.05)。③STR中D12S391-23、FGA-24位点的频数分别为0.200、0.400,对照组频数分别为0.040、0.175,这两项存在显著性差异(P＜0.05);其他位点没有显著性差异(P＞0.05)。4.在肿瘤组中①Hb、WBC、Neu＃、TP、ALB、GLU、TG平均值分别为123.3±22.21、7.071±2.229、4.356±2.015、67.68±5.661、41.46±6.800、5.202±0.730、1.343±0.751,对照组平均值分别为139.4±14.15、5.926±1.280、3.391±1.066、72.83±3.083、47.52±6.444、4.752±0.436、0.855±0.330,这七项存在显著性差异(P＜0.05)。②HDLC、CEA、AFP、hsCRP四分位值分别为1.030、1.340、1.700,1.300、4.500、29.90,1.650、2.800、7.400,1.750、3.800、11.20,对照组四分位值分别为1.355、1.575、1.733,1.00、1.80、2.75,1.40、1.80、2.7775,0.10、0.40、1.15,这四项存在显著性差异(P＜0.05)。RBC、PLT、LY＃、Cr、BUN、LDLC、IgG、IgM、IgA无显著性差异(P＞0.05)③STR中D6S1043-17位点的频数为0.103,对照组频数为0.030,该项存在显著性差异(P＜0.05);其他位点没有显著性差异(P＞0.05)。5.在肿瘤组中,我们在讨论血液学指标和STR位点关联结果时发现,BUN在D21S11-29、D21S11-32.2、D13S317-12、D12S391-19、D6S1043-19、FGA-24位点处;TG在D21S11-31、D2S1338-21、D19S433-12、VWA-17、D12S391-20位点处;TP在CSF1PO-10、CSF1PO-10.2、D13S317-12、D12S391-20、D18S51-14位点处;ALB在D8S1179-10、DSS1179-12、D21S11-32.2、CSF1PO-10、D5S818-12、D5S818-13、D13S317-12、D2S1338-25、D12S391-20、D18S51-14、D6S1043-19位点处;HDLC在D21S11-32.2、D5S818-12、D19S433-12、VWA-16、D12S391-22、D18S51-14、D6S1043-13、FGA-23、FGA-24位点处:LDLC在D21、S11-32.2、D5S818-13、D16S539-13、D6S1043-14、D6S1043-19位点处;CREA在D21S11-32.2、CSF1PO-10.2、D3S1358-15、D3S1358-16、D5S818-13、D19S433-15.2、VWA-19位点处;hsCRP在D8S1179-11、DSS1179-15、D21S11-28、D21S11-28.2、D21S11-32.2、D5S818-12、D6S1043-19位点处;IgA在D5S818-12、D18S51-20、D18S51-21、D6S1043-20位点处;IgM在CSF1PO-13、D5S818-11、D2S1338-20、FGA-23、FGA-24、FGA-25、FGA-26位点处;IgG在DSS1179-10、D7S820-9、D5S818-9、D5S818-10、D5S818-11、D5S818-12、D16S539-10、D2S1338-25、VWA-19、D18S51-14位点处;WBC在D21S11-28、D5S818-13、D16S539-13、VWA-16、D6S1043-20位点处;Neu＃D8S1179-12、DSS179-15、D5S818-13、D13S317-9、D18S51-14、D6S1043-19位点处;LY＃在D21S11-30、CSF1PO-10、D12S391-20、D18S51-14位点处;RBC在D3S1358-15、D2S1338-19、D12S391-23、D18S51-20位点处;Hb在DSS179-14、D3S1358-15、D3S1358-16、D2S1338-19、D19S433-15.2、D12S391-23、D18S51-20、D6S1043-12位点处;PLT在D21S11-32.2、D16S539-13、D12S391-17、D18S51-14、FGA-21位点处;CEA在CSF1PO-9、D16S539-12、D2S1338-23、D12S391-18、D18S51-17位点处;AFP在D8S1179-10、D21S11-28.2、D16S539-12、D2S1338-25、D19S433-14.2、D12S391-20位点处均有统计学意义(P＜0.05)。
结论:1.早发肝癌患者可有生化指标、血常规指标、免疫系统指标不同程度的变化。STR中D21S11-29位点的频率低于对照组,其附近可能有早期肝癌的抵抗基因;D21S11-30.2、D3S1358-16、D2S1338-18、D19S433-14、D18S51-14位点的频率高于对照组,其附近可能有早期肝癌的易感基因。
2.早发胃癌患者可有生化指标、免疫系统指标不同程度的变化。STR中CSF1PO-10.2、VWA-17、D6S1043-17位点的频率高于对照组,其附近可能有早期胃癌的易感基因。
3.早发肺癌患者可有生化指标、血常规指标、免疫系统指标不同程度的变化。STR中D12S391-23、FGA-24位点的频率高于对照组,其附近可能有早期肺癌的易感基因。
4.肿瘤组癌患者可有生化指标、血常规指标、免疫系统指标不同程度的变化。STR中D6S1043-17位点的频率高于对照组,其附近可能有早发肿瘤的共同易感基因。