论文部分内容阅读
目的采用Meta分析评价活血化瘀法对改善糖尿病肾病糖代谢、肾功能及血液流变学的临床疗效，为临床科学用药提供依据。
材料与方法运用计算机检索各个数据库关于活血化瘀法治疗糖尿病肾病的随机对照试验(RCT)文献，文献检索数据库包括中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase数据库和TheCochraneLibrary，检索年限为建库至2018年的相关文献。并由两名检索人员独立检索，如遇分歧可互相讨论解决，或者咨询第三方进行解决，以确定最终纳入文献，并对所纳入文献采用Jadad评分量表进行文献质量评价。对所有纳入文献的相关数据采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行统计学分析，绘制相关结果的森林图以及文献发表偏倚的漏斗图。
结果根据预先制定好的纳入与排除标准，最终共纳入RCT文献14篇，共计1282例糖尿病肾病患者。根据文献质量评价，有7篇文献为高质量文献。Meta分析结果为：临床疗效结果显示,疗程不同分组的各研究之间具有同质性，试验组疗效均优于常规西药组；活血化瘀中药复方对改善糖尿病肾病空腹血糖[Z=8.96，P＜0.00001]、糖化血红蛋白[MD=-0.44，95％CI[-0.68,-0.20],P=0.0003]及血液流变学中的全血粘度(高切)[MD=-0.96，95％CI(-1.31,-0.60),P＜0.00001]、全血粘度(低切)[MD=-1.90，95％CI(-2.39 ，-1.40),P＜0.00001]、血浆黏度[MD=-0.42，95％CI(-0.61,-0.23),P＜0.00001]疗效确切，试验组均优于对照组，而对于SCr、BUN及血浆纤维蛋白原的影响，试验组与对照组之间无明显差异。就文献发表偏倚检验显示：所纳入文献的发表偏倚不明显。
结论本文通过Meta分析法研究活血化瘀法治疗糖尿病肾病的具体作用，认为该治疗方法对降低空腹血糖、糖化血红蛋白、全血粘度(高切)、全血粘度(低切)、血浆黏度的作用明显。
材料与方法运用计算机检索各个数据库关于活血化瘀法治疗糖尿病肾病的随机对照试验(RCT)文献，文献检索数据库包括中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase数据库和TheCochraneLibrary，检索年限为建库至2018年的相关文献。并由两名检索人员独立检索，如遇分歧可互相讨论解决，或者咨询第三方进行解决，以确定最终纳入文献，并对所纳入文献采用Jadad评分量表进行文献质量评价。对所有纳入文献的相关数据采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行统计学分析，绘制相关结果的森林图以及文献发表偏倚的漏斗图。
结果根据预先制定好的纳入与排除标准，最终共纳入RCT文献14篇，共计1282例糖尿病肾病患者。根据文献质量评价，有7篇文献为高质量文献。Meta分析结果为：临床疗效结果显示,疗程不同分组的各研究之间具有同质性，试验组疗效均优于常规西药组；活血化瘀中药复方对改善糖尿病肾病空腹血糖[Z=8.96，P＜0.00001]、糖化血红蛋白[MD=-0.44，95％CI[-0.68,-0.20],P=0.0003]及血液流变学中的全血粘度(高切)[MD=-0.96，95％CI(-1.31,-0.60),P＜0.00001]、全血粘度(低切)[MD=-1.90，95％CI(-2.39 ，-1.40),P＜0.00001]、血浆黏度[MD=-0.42，95％CI(-0.61,-0.23),P＜0.00001]疗效确切，试验组均优于对照组，而对于SCr、BUN及血浆纤维蛋白原的影响，试验组与对照组之间无明显差异。就文献发表偏倚检验显示：所纳入文献的发表偏倚不明显。
结论本文通过Meta分析法研究活血化瘀法治疗糖尿病肾病的具体作用，认为该治疗方法对降低空腹血糖、糖化血红蛋白、全血粘度(高切)、全血粘度(低切)、血浆黏度的作用明显。