论文部分内容阅读
一般认为海马结构由海马角、齿状回、下托及海马伞组成,表现为颞叶内侧折叠旋转的结构,是近年来神经科学研究的热点。海马结构的发育异常与许多疾病相关,如癫痫、抑郁症、精神分裂症等。因此,研究海马结构的发育变化有重要意义。但在现有研究中,关于海马结构形态发育变化的数据较少。MRI的出现,开创了对海马结构研究的新时代。冠状面上正常海马结构的形态,在1.5TMRI图像上早期文献虽然已有报道,但是由于早期MRI组织分辨率的局限性,不能区分胎脑发育过程中海马结构的一些内部发育变化细节及界定海马的边界。随着MRI技术的发展,MRI已成为研究大脑发育变化的理想工具,新一代MRI有高的信噪比和组织分辨率,目前已被广泛应用于研究海马结构的形态变化。已经证实在一些例如胼胝体发育不良、无脑回、前脑无裂畸形尤其是一些皮层发育畸形的先天大脑发育异常及颞叶癫痫、Alzheimer病的发病机制中,海马结构的形状和折叠方向都表现出异常,如自身旋转不良等,但是尚缺乏定量数据标准。因此,现有研究中尚缺乏高场强MRI上海马结构的形态变化观察及定量数据。本研究采用7.OT MRI扫描胎儿脑标本,旨在探讨妊娠中三个月内海马结构发育的形态演变以及其折叠角的变化,分析其发育规律,期望这些数据对评价宫内或生后海马结构发育相关疾病提供解剖学依据。目的：探讨妊娠中三个月内海马结构发育的形态变化以及其折叠角的变化,分析其发育规律。方法：收集胎儿标本51例,孕龄为14-22周,经超声筛选,排除神经系统异常。用德国产BRUKER 7.0T MRI扫描,在二维图像上利用eFilm软件进行形态变化观察。定义海马折叠角(Hippocampal infolding angle,HIA)为海马角外缘和海马下托内上缘的连线与通过中线结构的直线的夹角,并在经过脑桥的冠状面上对此角进行测量。结果：14周时,海马结构几乎没有折叠,其皮层有3层结构,即室周带、中间带和皮质板；15-17周时,齿状回和海马角开始向颞叶内部折叠,海马结构典型特征是表现出明显的板层结构,CA2和CA3区的皮层逐渐变窄,海马结构的边缘层逐渐变厚；18-22周时,齿状回和海马角折叠进入颞叶,形成C型,海马板层结构变窄。随着孕龄增加,左右两侧HIA线性增大,未发现左右两侧HIA存在性别与半球间差异。结论：妊娠中三个月是胎儿海马结构发育的关键时期,7.0T高场强MRI有优良的信噪比和高计数脉冲接收线圈,提高了图像的空间分辨率和组织对比度,采用标本MRI扫描具有高场强、小视野、长的采集时间的优点,所以能够得到清晰的图像,显示海马结构的内部细微结构,界定海马的边界。因此7.0T MRI能够清晰的显示妊娠中期海马结构的发育变化,并可获得准确的海马折叠角的变化数据,这些数据对评价宫内或生后与海马结构异常性发育相关的疾病有参考意义。结论和意义结论妊娠中三个月是胎儿海马结构发育的关键时期,7.0T高场强MRI有优良的信噪比和高计数脉冲接收线圈,提高了图像的空间分辨率和组织对比度,采用标本MRI扫描具有高场强、小视野、长的采集时间的优点,所以能够得到清晰的图像,显示海马结构的内部细微结构,界定海马的边界,因此7.0T MRI能够清晰的显示妊娠中期海马结构的发育变化,并可获得准确的海马折叠角的变化数据,这些数据对评价宫内或生后与海马结构异常性发育相关的疾病有参考意义。意义高场强的标本MRI上能够清晰的显示妊娠中三个月人类胚胎海马的形态发育变化及折叠角的发育变化,揭示了海马发育变化的主要特征,帮助更好理解海马结构发育在临床上使用的1.5T和3.0T场强MRI上所显示的图像特征,丰富与完善脑发育影像学与胚胎学知识,提高异常胎儿临床诊断水平,以提高人口素质,利于优生,同时提高早产儿的存活率。