目的:筛查和评估重庆市社区老年人(年龄≥60岁)跌倒危险因子,制定并执行社区老年人跌倒预防的分层干预方案,降低跌倒发生率和伤害率。方法:第一部分:通过跨文化适应程序对老年人跌倒风险自我评估量表英文版进行翻译、回译和文化调试,形成汉化版老年人跌倒风险自我评估量表,并使用该量表评估住院老年人197名、门诊老年人196名、社区老年人232名以测试其在不同使用场景的信度、效度。第二部分:采取多阶段整群随机抽样的方法,抽取重庆市某社区内符合纳入标准的老年人为研究对象,应用STEADI工具包(2017版)对符合纳入标准的社区老年人进行跌倒筛查和跌倒风险等级评估。第三部分:根据第二部份中的筛查、评估结果,由跌倒干预多专业团队对社区老年人跌倒危险因素进行分层级、跨专业干预,干预周期为6个月,干预措施包括用药调整、体位性低血压管理、肌力训练、居家环境干预、老年人足结构和足疼痛问题个性化干预等,对比干预前后老年人的跌倒发生率、跌伤率。每月通过电话了解老年人跌倒防范措施的执行情况。对于执行情况差的老年人必要时由社区医护人员进行家访督促其执行计划。在干预6个月后,电话随访老年人是否跌倒、跌倒次数、跌伤情况等。结果:1第一部分结果汉化版老年人跌倒风险自我评估量表在住院、门诊、社区老年人群中的Cronbach’sα信度系数分别为0.716、0.674、0.608;重测信度r值分别为0.992、0.996、0.998;量表的内容效度指数S-CVI/UA为0.92,S-CVI/AVE为0.98,各条目内容效度指数I-CVI为0.8-1;聚集效度试验成功率100%;结构效度KMO值分别为0.801、0.771、0.737。因子分析共提取了4个公因子,住院、门诊、社区的公因子及对应的条目均不同,其累计方差贡献率分别为54.096%、52.730%、51.180%。2第二部分结果有效筛查1168位老人,其中跌倒低风险老人896人(76.71%),中风险老人251人(21.49%),高风险老人21人(1.80%)。跌倒总发生率为14.98%,平均跌倒次数为0.17±0.425次,其中高、中、低风险组老人跌倒发生率分别为100.00%、18.33%、12.05%。三组老人在受教育程度、是否独居、生活照料情况、跌倒史、步态、平衡异常等13个项目中的得分存在统计学差异(P<0.05)。3第三部分结果在接受干预的1168名老人中,共有710位老年人完整接受了6次随访,有效随访率60.8%。执行1种及以上的跌倒干预措施的比例从第一个月的56.6%上升至第6个月的71.8%。干预周期结束后,电话随访这1168名老年人跌倒发生情况,共有效随访825人,有效随访率为70.71%。6个月内有64人发生80次跌倒,平均跌倒次数为0.1±0.35次,跌倒发生率为7.76%,跌伤率为32.81%。其中干预后低风险老年人跌倒率为6.33%;中风险老年人跌倒率为11.59%;高风险老年人跌倒率为30.77%,均较干预前下降。结论:汉化版老年人跌倒风险自我评估量表具有良好的信度与效度,可用于中国老年人跌倒风险自我评估。STEADI工具包能较全面地筛查出影响重庆市社区老年人跌倒的多种因素并能科学地对其跌倒风险进行分级,基于其干预策略细化的跌倒防范方案可降低社区老年人跌倒发生率,建议在老年护理实践中进行推广。