肿瘤术后化疗患者抑郁情绪现状及其治疗性沟通系统干预效果研究

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目的:通过对安徽省合肥市内四所三甲医院肿瘤科术后化疗患者为研究对象,阐述肿瘤术后化疗患者抑郁情绪现状及其影响因素,通过建立有效的治疗性沟通系统干预模式,减少抑郁情绪对肿瘤术后化疗患者生命质量的负性影响,从而提高临床肿瘤整体护理的水平和质量。方法:以肿瘤术后化疗患者为研究对象,第一阶段描述性研究:通过一般资料调查问卷、抑郁自评量表、负性自动思维问卷、人格特征问卷及生命质量量表调查肿瘤术后化疗患者的一般资料、抑郁水平、负性自动思维和生命质量情况,并筛选伴有轻、中度抑郁情绪的患者。第二阶段实验性研究:将处于轻、中度抑郁水平的60例患者完全随机化分为干预组(n=29人)和对照组(n=31人)。干预组在常规护理基础上实施治疗性沟通系统干预模式,对照组给予常规护理。采用SPSS13.0统计软件进行数据的统计分析。运用描述性分析、x2检验、两独立样本t检验、单因素方差分析LSD法、Stepwise多元线性回归分析、经K-S检验两组数据是否服从正态分布,对于正态分布组内分析采用配对设计t检验,非正态分布组内分析采用Wilcoxon秩和检验。结果:第一阶段:⑴肿瘤术后化疗患者伴发抑郁情绪发生率为29.9%;⑵年龄、职业、家庭人均月收入及病变部位是抑郁的影响因素;抑郁与非抑郁组患者在负性自动思维、人格特征及生命质量存在差异性;⑷多元线性回归分析显示年龄、生命质量、人格特征对肿瘤术后化疗患者抑郁情绪存在影响。第二阶段:治疗性沟通系统复合认知行为干预模式可显著改善肿瘤术后化疗伴发抑郁情绪患者的抑郁情绪、负性自动思维及生命质量。结论:⑴肿瘤术后化疗患者的年龄、职业、家庭人均月收入、病变部位、负性自动思维、人格特征及生命质量均为影响其抑郁情绪的因素;⑵肿瘤术后化疗患者的负性自动思维、生命质量存在问题,抑郁情绪组患者的负性自动思维高,生命质量较差,神经质和掩饰程度较明显;⑶本研究模式可缓解肿瘤术后化疗伴发抑郁情绪患者的抑郁情绪、降低其负性自动思维、提高其生命质量。
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