宫颈鳞癌动脉灌注栓塞化疗对碱性成纤维细胞生长因子及环氧化酶-2的影响

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目的:检测宫颈鳞癌组织中碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor, bFGF)及环氧化酶(Cyclooxygenase-2, COX-2)的表达,探讨两者与宫颈鳞癌临床病理因素的关系;同时观察宫颈鳞癌动脉灌注栓塞化疗前后宫颈鳞癌组织bFGF及COX-2的表达变化,研究bFGF及COX-2与宫颈鳞癌动脉灌注栓塞化疗的相关性,以期两者可能作为宫颈鳞癌动脉灌注栓塞化疗疗效的预测指标。方法:采用免疫组化SP法检测58例宫颈鳞癌,50例宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia, CIN)及10例正常对照的宫颈组织标本中bFGF和COX-2的表达,及检测30例宫颈鳞癌动脉灌注栓塞化疗前后宫颈鳞癌组织中bFGF和COX-2的表达。结果:1、正常组织、CINII、CINIII及宫颈鳞癌组四组间宫颈癌组织bFGF和COX-2的表达(0,10%,46.7%,53.4%和0,20%,40%,58.6%)差异具有统计学意义(P<0.05),呈逐渐升高趋势。2、bFGF在宫颈鳞癌组织的表达与深肌层浸润及病灶大小相关;COX-2在宫颈鳞癌组织的表达与宫颈癌分期、病理分级及淋巴结是否转移相关。宫颈鳞癌组织bFGF和COX-2的表达之间存在相关性(r=0.409,P<0.05)。3、宫颈鳞癌动脉灌注栓塞化疗后,患者完全缓解为3例(10%),患者部分缓解为21例(70%),患者总有效率(完全缓解+部分缓解)是80%。其中II-III期有效率为75%。4、宫颈鳞癌动脉灌注栓塞化疗后宫颈鳞癌组织bFGF和COX-2的表达(33.3%、30.0%)较宫颈鳞癌动脉灌注栓塞化疗前(63.3%、60.0%)下降,有统计学意义(P<0.05)。5、bFGF的表达在临床有效组宫颈鳞癌动脉灌注栓塞化疗后(37.5%)较宫颈鳞癌动脉灌注栓塞化疗前(70.8%)出现显著下降,有统计学意义(P<0.05),而临床无效组宫颈鳞癌动脉灌注栓塞化疗前(33.3%)后(16.7%)的表达差异无统计学意义(P>0.05);COX-2的表达在临床有效组宫颈鳞癌动脉灌注栓塞化疗后(29.2%)较宫颈鳞癌动脉灌注栓塞化疗前(62.5%)亦有明显下降,有统计学意义(P<0.05)。而临床无效组变化差异无统计学意义(P>0.05),其值为(50%,33.3%)。结论:宫颈鳞癌组织bFGF和COX-2的表达均升高。宫颈鳞癌动脉灌注栓塞化疗对宫颈浸润癌有效。宫颈鳞癌动脉灌注栓塞化疗后bFGF和COX-2的表达均明显下降,且与宫颈鳞癌动脉灌注栓塞化疗疗效相关。说明宫颈癌组织bFGF和COX-2的表达可能成为宫颈鳞癌动脉灌注栓塞化疗疗效的预测指标。
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