延边地区2型糖尿病血清网膜素与骨密度变化及其相关因素的研究

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目的:研究2型糖尿病(type2diabetes mellitus, T2DM)患者血清网膜素(omentin)、骨密度的变化及其大血管、微血管病变和相关代谢指标的关系,为有效地防治糖尿病患者骨质疏松症、血脂异常及大血管、微血管病变提供理论依据。实验对象及方法:实验采用病例对照,分别设立2型糖尿病组和正常对照组2型糖尿病组为2011年入住延边医院内分泌科已确诊的2型糖尿病患者101例,正常对照组为同期在延边医院体检的健康人随机选取20例记录患者的一般资料,性别,年龄,民族,体重指数(BMI),测定空腹血糖(FBG)餐后2小时血糖(PBG)糖化血红蛋白(HbA1C)甘油三酯(TG)高密度脂蛋白(HDL-C)低密度脂蛋白(LDL-C)总胆固醇(CHO)及骨密度(BMD),用酶联免疫法(ELISA)测定空腹血清网膜素水平。常规行双侧颈动脉超声多普勒检查。定量骨密度仪行骨密度测定。结果:(1)T2DM患者血清网膜素素水平(5.36±1.27) pg/L显著低于正常对照组(12.28±3.34)pg/L(P<0.05)。(2)T2DM患者超重者血清网膜素水平(7.15±2.08)pg/L明显低于正常体重者网膜素水平(13.58±1.95) pg/L。而肥胖者血清网膜素水平明显低于超重者,有统计学意义。(3) T2DM患者中有颈动脉硬化组血清网膜素水平(4.34±1.5)pg/L显著低于无颈动脉硬化组(10.86±2.66) pg/L (P<0.05)。 T2DM组中合并微血管病变者网膜素水平低于非微血管病变者。(4)多因素回归分析示:以网膜素为因变量,BMI、年龄、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖、骨密度、TG、LDL、HDL、胆固醇做自变量;结果网膜素与BMI成明显负相关;与骨密度、HDL有明显正相关;有明显统计学差异。以骨密度为因变量BMI、年龄、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖、网膜素、TG、LDL、HDL、胆固醇做自变量;结果骨密度与BMI、网膜素成明显正相关;与年龄、糖化血红蛋白有明显负相关;(5)骨密度的变化与病程、年龄、体重呈负相关(P<0.05)。结论:(1)网膜素水平与T2DM、颈动脉硬化及微血管病变有相关性;(2)网膜素与骨密度、BMI及HDL有相关性,可能参与了糖脂代谢紊乱的形成;(3)骨密度与病程、年龄、HbA1C及BMI有相关性。
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