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目的目前,幽门螺杆菌（Heliobacter pylori,H.pylori,Hp）在我国普通人群的感染率高达50%-80%,并且以每年1%2%的速度增加。H.pylori感染参与了体内许多疾病的发生、发展。随着对H.pylori研究的越来越深入,发现H.pylori与胰岛素抵抗和糖脂代谢密切相关。目前关于H.pylori感染与胰岛素抵抗之间关系的研究,大多是针对临床上已确诊的疾病如糖尿病、心血管疾病等。而本研究针对健康人群或者未出现疾病前期的体检人群中就H.pylori感染对于机体胰岛素抵抗和其他代谢指标的影响做了详细的研究,探讨H.pylori感染对于血糖、血脂及胰岛素抵抗的影响。方法在2016年1月至2016年11月于天津医科大学总医院保健医疗部健康体检中心随机选取体检者620例,根据研究的排除标准及剔除其中数据不全者,最终选取594例体检者,年龄20-83周岁,平均年龄为52.2±12.7岁,其中男性273例,女性321例。抽取静脉血检测血糖、血脂及肝、肾功能等指标,采用13C-尿素呼气试验(13C-UBT试验)检测判定Hp感染情况,采用稳态模型（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗的情况胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）=空腹血糖FPG（mmol/L）×空腹血浆胰岛素FINS（m IU/L）/22.5。将研究对象按Hp感染情况分为Hp阳性组和Hp阴性组,从而分析人群中H.pylori感染情况及对比两组之间血糖、血脂及胰岛素抵抗情况的不同;根据化验血糖的结果,分为糖代谢异常组（包括糖耐量受损者及糖尿病者）及健康对照组,分析两组人群中H.pylori感染情况,及探讨糖代谢异常人群合并H.pylori感染时的胰岛素抵抗水平、血糖和血脂等水平;用Logistic回归模型分析H.pylori感染是否是胰岛素抵抗的危险因素。结果1.在594例体检人员中,Hp感染率为61.1%,经统计学分析发现,Hp感染在性别及年龄之间均无统计学差异（p=0.675,p=0.770）。将所有受试者根据年龄分层后分析发现,在每个年龄层中Hp感染率均在60%左右,并且随着年龄增加Hp感染率没有显著变化。2.根据Hp不同感染情况分组发现,Hp阳性组中的FBG、Hb A1c明显升高,HDL明显降低,差异具有统计学意义（p=0.037,p=0.035,p=0.004）,并且HOMA-IR在Hp阳性组明显高于Hp阴性组（p<0.05）,通过采用不同HOMA-IR上限值进行研究发现,三种情况下Hp感染者中均存在IR。进一步根据糖代谢受损情况进行分组分析发现,糖代谢异常组Hp阳性者胰岛素抵抗较Hp阴性者明显,差异有统计学意义,在健康对照组中Hp阳性者胰岛素抵抗虽有增高,但差别没有统计学意义。3.Logistic回归分析Hp感染是增加胰岛素抵抗的危险因素之一。结论在体检人群中,尤其是在糖代谢异常者中,Hp感染与胰岛素抵抗及糖脂代谢之间的确存在着密切联系。Hp感染是增加胰岛素抵抗的危险因素。