肝硬化患者血中TNF-α、瘦素水平的检测及临床意义

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目的:本实验旨在研究肝硬化患者血中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、瘦素(Leptin)水平变化,探讨其在肝硬化发病过程中的意义。方法:收集2018年12月到2019年12月佳木斯大学附属第一医院收治的住院肝硬化患者,共50例,其中男性28例,女性22例,年龄35-68岁,体重指数(BMI)(22.51±3.77)kg/m~2,其中乙型肝炎肝硬化35例,酒精性肝硬化15例,根据Child-Pugh评分,将肝硬化组分为A组、B组及C组。选取同期本院健康体检者作为对照组,共30例,其中男性16例,女性14例,年龄42-56岁,体重指数(BMI)(22.66±4.08)kg/m~2。收集肝硬化患者及健康体检者空腹状态下,生化及凝血功能指标,以及通过腹部彩超或螺旋CT及电子胃镜评估肝硬化严重程度及是否有食管胃底静脉曲张,ELISA法测出肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清瘦素(Leptin)指标变化。根据统计学软件SPSS23.0分析测得各组间指标对比结果,TNF-α、血清瘦素与各指标及其相互的相关性分析。结果:(1)肝硬化组TNF-α和瘦素水平明显高于对照组(P<0.05);(2)Child-Pugh分级C级肝硬化患者血中TNF-α水平高于Child-Pugh B级(P<0.05);Child-Pugh B级高于Child-Pugh A级(P<0.05);Child-Pugh分级C级肝硬化患者血中瘦素水平高于Child-Pugh B级(P<0.05);Child-Pugh B级高于Child-Pugh A级(P<0.05)。(3)在肝硬化组中,酒精性肝硬化与乙肝性肝硬化相比较TNF-α水平无明显差异(P>0.05);酒精性肝硬化血清瘦素水平均高于乙肝性肝硬化(P<0.05)。(4)存在食管静脉曲张的肝硬化患者较无静脉曲张者TNF-α及血清瘦素水平明显升高(P<0.05)。(5)TNF-α、血清瘦素水平与肝硬化患者的Child-Pugh评分呈显著正相关(P<0.05);TNF-α与血清瘦素水平呈显著正相关(P<0.05)。结论:1.在肝硬化患者血中,TNF-α和瘦素水平升高;酒精性肝硬化患者血中瘦素水平显著高于乙肝性肝硬化患者。2.TNF-α和血清瘦素水平与肝脏受损程度有关,肝脏受损程度越严重,TNF-α和血清瘦素水平越高。3.TNF-α、血清瘦素呈显著正相关。
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