[目的]探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗老年恶性血液病患者的疗效及影响生存的危险因素。[方法]回顾性分析26例年龄≥50岁恶性血液病患者接受allo-HSCT的临床资料,分析总体生存(OS)率、无病生存(DFS)率、移植物抗宿主病(GVHD)发生率、移植相关死亡(TRM)率及复发率(RR)；并分析影响预后的危险因素。采用SPSS17.0和R2.15.0软件进行统计学分析。[结果]26例患者中位年龄52.5(50-58)岁,男：女=15：11,其中17例伴有合并症,HLA同胞相合供者23例,替代供者3例；骨髓移植2例,周血干细胞移植24例。结果移植后25例(96.2%)患者获得造血重建,粒系植活中位时间16(12-26)天,血小板植活中位时间22(10-47)天。100天aGVHD累积发生率61.5±1.0%,Ⅱ-Ⅳ度aGVHD累积发生率15.6±0.5%。2年cGVHD累积发生率45.9±1.1%,广泛型cGVHD累积发生率25.6±0.9%。5年总体OS率61.8±10.1%,影响OS危险因素为：男性患者、诊断距移植时间大于1年、FK506预防GVHD、回输CD34+细胞数小于2.0×106/kg、Ⅱ-Ⅳ度aGVHD。5年总体DFS率51.5±12.6%,影响DFS的危险因素为：男性患者、FK506预防GVHD、发生Ⅱ-Ⅳ度aGVHD。[结论]allo-HSCT是治疗老年恶性血液病患者的有效手段之一；女性患者、诊断距移植时间小于1年、CsA预防GVHD、回输CD34+细胞数大于2.0×10%g、加强GVHD的防治是提高老年恶性血液病患者allo-HSCT疗效的关键因素。