目的:检测急性创伤患者应激早期各时段中性粒细胞中热休克蛋白72(HSP72)的表达水平,并探讨其与患者存活率及预后的关系。 方法:随机选取收入ICU的APACHEⅢ评分大于18分的患者30例,抽取静脉抗凝血,分离创伤后0-1天,2-6天,7-14天(分别定义为1期、2期和3期)的中性粒细胞,分别应用流式细胞术(FCM)及酶联免疫吸附法(ELI SA)检测HSP72表达水平,并记录患者2个月存活率。同时选取10例正常人做为对照。 结果:①急性创伤患者HSP72水平随病程有所变化,2期患者HSP72表达水平明显高于1期和3期患者(p=0.000176和p=0.0021,均<0.01),且三期HSP72水平均高于健康对照组。②存活组与死亡组比较,HSP72表达水平较高,2期期间比较有显著性差异(F=8.214,p=0.0098<0.01),3期期间比较也有差异(F=4.307,p=0.047<0.05),1期期间比较无统计学意义(F=3.021,p=0.13269>0.05)。③高评分组与低评分组比较,三期期内均无统计学差异(1期内F=0.178,p=0.742>0.05;2期内F=0.038,p=0.927>0.05;3期内F=0.365,p=0.508>0.05)。 结论:①急性创伤患者在整个观察期间均可检测到HSP72表达。②HSP72水平的高峰期出现在创伤后2-6天。③存活组HSP72水平较死亡组明显增高,急性创伤后HSP72表达的增强,预示患者存活的可能性大,预后亦较好。