数字化曲面体层片与锥形束CT对口腔种植区骨量测量的临床评价

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研究目的比较数字化曲面体层片(digital panoramic radiograph,OPG)和锥形束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)对口腔种植区骨量测量结果之间、两种测量结果与标准值之间的差异,评价两种常用种植术前影像学测量方法在种植治疗中的定量诊断价值,为术前精确评估拟种植区骨量提供参考,以减少手术风险,提高手术成功率。研究方法1、对符合纳入标准的79名种植术后患者同时行数字化曲面体层摄影片及锥形束CT检查,均由同一经验丰富的口腔影像科医师在标准体位和头位条件下拍摄,最终选取81颗成像清晰的种植体作为测量对象,其中前牙34颗,后牙47颗;2、利用数字化曲面体层片及锥形束CT上自带测量软件分别对每一枚种植体(安装愈合帽后)在数字化曲面体层片、CBCT曲面断层片及CBCT矢状位断层片上的相关线性距离进行测量,测量内容包括:种植体愈合帽直径和总高度,其中数字化曲面体层片上愈合帽直径和总高度的测量结果分别代表其在水平向和垂直向上的测量结果,CBCT曲面断层片上愈合帽直径和总高度的测量结果分别代表CBCT在水平向和垂直向上的测量结果,CBCT矢状位断层上愈合帽直径和总高度的测量结果分别代表CBCT在唇颊舌腭向上和矢状位断层垂直向上的测量结果;3、运用SPSS 17.0软件对数字化曲面体层片和锥形束CT曲面断层片上的测量结果进行配对T检验,分析两者差异;再将数字化曲面体层片、锥形束CT曲面断层片及锥形束CT矢状位断层上的测量结果分别与标准值进行单样本T检验,分析各自与真实值的差异。P<0.01为差异有统计学意义。结果1、数字化曲面体层片与锥形束CT曲面断层片上各测量值之间的差异有统计学意义(P<0.01);2、数字化曲面体层片上各测量值与标准值之间的差异有统计学意义(P<0.01);3、锥形束CT曲面断层片上各测量值与标准值之间的差异有统计学意义(P<0.01);4、锥形束CT矢状位断层片上前牙区各测量值与标准值之间的差异无统计学意义(P>0.01),后牙区各测量值与标准值之间的差异则有统计学意义(P<0.01)。结论1、数字化曲面体层片在前牙区近远中向上的测量结果较真实值小,其余在前、后牙区域垂直向及后牙区近远中向上的测量均较真实值有所放大;2、锥形束CT曲面断层片在前、后牙区域的垂直向及近远中向上的测量值均较真实值有所放大;3、锥形束CT矢状位断层对于前牙区域垂直及唇腭向上的测量最为精准,与真实值可基本视为等同;但在后牙区垂直向及颊舌向上的测量值均较真实值有所放大;4、与数字化曲面体层片相比,锥形束CT可以更准确的测量出种植区牙槽骨的骨量;
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